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提问人：网友jeamie 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男，55岁，患2型糖尿病5年，最基本的治疗措施是

A.口服降糖药

B.运动治疗

C.饮食治疗

D.注射胰岛素

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第1题

患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为（）

A. 立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾

B. 立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药

C. 单用抗精神病药

D. 立即静脉注射高渗葡萄糖

E. 立即皮下注射肾上腺素

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第2题

患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。最可能的诊断是A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、感染性休克

D、低血糖昏迷

E、糖尿病乳酸性酸中毒

最可能与诊断无关的检查是A、尿糖、尿酮

B、血电解质测定

C、血糖

D、血气分析

E、血培养

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

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第3题

患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。提示：患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm，局部软组织无明显渗血。根据目前情况，较为合适的手术方式是（）

A. 小腿中下1/3截肢

B. 小腿中段截肢

C. 小腿中上1/3截肢

D. 负压封闭引流

E. 钻骨引髓后期肉芽创面植皮

F . 游离皮瓣移植

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第4题

男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施

A．增加晚餐前胰岛素剂量

B．晚餐前增加长效胰岛素剂量

C．减少晚餐前胰岛素剂量

D．应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量

E．以上都不对

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第5题

患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，CO₂CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为（）。

A. 肾储备的能力下降期

B. 肾功能代偿期

C. 肾功髓失代偿期

D. 肾功能衰竭期

E. 尿毒症期

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第6题

患者男，81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，2年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。为明确诊断应做的辅助检查包括（）。

A. 头颅CT

B. 心电图

C. 血气分析

D. 尿常规

E. 血糖测定

F . 心脏彩超

G . 肝肾功能

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第7题

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）

A. 心电图

B. B.血尿淀粉酶

C. C.血脂肪酶

D. D.胃镜

E. E.肺增强CT

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第8题

患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是（）

A. 胸部X线检查

B. B.冠状动脉造影

C. C.心功能检查，了解排血功能

D. D.心脏超声多普勒检查

E. E.常规心电图检查

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第9题

糖尿病最常见的急性并发症是

A、非酮症性高渗透性昏迷

B、糖尿病足

C、酮症酸中毒

D、尿毒症

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第10题

肝性脑病有哪些病因和诱因？

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