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提问人:网友opopo20005 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,36岁。左腰痛伴镜下血尿反复发作4年,近3天来无尿。右肾2年前已切除。体检:神志朦胧,全身浮肿,

血压180/110mmHg,左肾区叩痛。血肌酐720mmol/L。B超检查左肾轻度积水,腹部X线平片未见明显异常。为明确诊断,宜做下列何种检查

A.排泄性尿路造影

B.超声波检查

C.核素肾图

D.肾动脉造影

E.左输尿管插管和逆行造影

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第1题
女,30岁,左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿,右肾已切除。体查:神志朦胧、全身浮肿,血压185/100mmHg。左肾区叩痛,查血肌酐为620μmol/L,KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm~0.8cm高密度阴影1枚,为确诊,应首选何种检查()

A. KUB检查

B. 膀胱镜下输尿管插管逆行造影

C. CT检查

D. 膀胱尿道造影

E. 排泄性尿路造影

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第2题
女,36岁,左侧腰痛2年余,CT检查如图所示,下列说法错误的是()

A. 左肾下极可见一混杂密度病灶,边界尚清

B. 左肾病灶中可见脂肪密度灶,该区增强时无强化

C. 右肾中极可见一小类圆形混杂密度病灶

D. 考虑为肾癌

E. 考虑为双肾错构瘤

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第3题
右肾盂内结石,大小1.5cm。治疗方案( )

A、肾切除术

B、非手术治疗

C、输尿管镜碎石

D、体外冲击波碎石

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第4题
女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1P示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗()。
A.左输尿管体外碎石术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左输尿管切开取石术

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第5题
男性,58岁,右上腹痛伴发热2月余,近来食欲不振,腹胀加重。体温38℃,肝肋下5.0cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白阴性,为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A. 碱性磷酸酶测定

B. 放射性核素扫描检查

C. 超声检查

D. 血常规检查

E. 5'-核苷酸磷酸二酯酶测定

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第6题
病历摘要:肾结石患者,女性,50岁。腰痛1个月。查体:心、肺(-),腹平软,无压痛,腰部叩击痛。行腰椎正侧位检查。

鉴别诊断有哪些?

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第7题

男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有“痛风”,未作进一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1包/日查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(+),RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍,血肌肝141umol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg(正常<750)。B超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。

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第8题
无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。
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第9题
患者大便秘结,脘腹胀满,硬痛拒按,身热谵语,神倦少气,口舌干燥,舌苔焦黑。治宜选用()

A.黄龙汤

B.增液承气汤

C.大承气汤

D.调胃承气汤

E.小承气汤

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第10题
患者马某,右下腹肿痞,疼痛拒按,时自发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。治宜选用()

A.仙方活命饮

B.黄连解毒汤

C.三物备急丸

D.普济消毒饮

E.大黄牡丹汤

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