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提问人：网友hhhh7125 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，62岁。乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染，言语不清，定向力丧失、计算能

力下降，出现幻觉，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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更多“患者，男，62岁。乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染，言语不清，定向力丧失、计算能”相关的问题
第1题
男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

如患者出现狂躁不安可给予()

A. 吗啡

B. 水合氯醛

C. 哌替啶

D. 副醛

E. 异丙嗪

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第2题
患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查（）。

A. X线钡餐

B. 内镜

C. 选择性动脉造影

D. 放射性核素

E. 腹部超声

F . 腹部CT

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第3题
患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查（）。

A. X线钡餐

B. 内镜

C. 选择性动脉造影

D. 放射性核素

E. 腹部超声

F . 腹部CT

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第4题
男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是（）

A. 弱酸液灌肠

B. 静脉注射谷氨酸钠

C. 输血治疗

D. 静脉注射精氨酸

E. 胰岛素加胰高血糖素静脉注射

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第5题
张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断，病人还应进行的检查是（）

A. 血清清蛋白测定

B. 凝血酶原活动度测定

C. 血氨测定

D. 血胆固醇测定

E. 碱性磷酸酶测定

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第6题
患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。患者的母亲即婴儿的外祖母为"慢性病毒性肝炎"，但分型不详。如果化验检查可能为如下结果（）。

A. 抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性

B. 抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性

C. HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性

D. HBsAg阳性，HBeAg阳性

E. HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性

F . 抗-HCV阳性

G . 抗-HDV阳性

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第7题
男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
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第8题
男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。

入院后出现发热（37.5-38.3℃）腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血色、白细胞1．O×109/L，PMNO．86。最可能的诊断是肝硬化并发（）。

A. 自发性腹膜炎

B. 结核性腹膜炎

C. 癌性腹水

D. 下腔静脉阻塞

E. 肠系膜静脉阻塞

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第9题
患者，男，46岁。近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查体:上腹轻压痛，胃镜:胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.十二指肠球炎

E.浅表萎缩性胃炎

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第10题
患者，男，25岁。腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

A.肠道功能紊乱

B.溃疡性结肠炎中度

C.溃疡性结肠炎轻度

D.溃疡性结肠炎重度

E.Crohn病

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