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提问人：网友v4c3x2z1114 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，19岁。因原发性闭经就诊，查体:女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验:血雌

二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，垂体CT正常，B超示:子宫体积小，最可能的诊断是

A.子宫源性闭经

B.卵巢性闭经

C.下丘脑垂体性闭经

D.垂体泌乳素分泌微腺瘤

E.以上都不是

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更多“患者，女，19岁。因原发性闭经就诊，查体:女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验:血雌”相关的问题

第1题

女性，53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结（1cm×1cm）。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是（）。

A. TNM分期为T₂N₁M₀

B. 乳腺癌发生与雌激素水平有关

C. 肥胖可增加发病机会

D. 根治性手术切除

E. 根治术后除高危病例一般不做常规放疗

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第2题

女性，35岁，左乳头红肿触痛半月余，溢液一周。乳晕下扪及边界不清硬结，切除左乳送检，大体见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲，管腔扩张，直径1～2cm，管腔内充满棕黄色糊状物，管周有灰白色纤维性厚壁。镜下见乳腺小叶间质内出现扩张的导管，管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物，导管周围纤维组织增生伴淋巴细胞浸润(如图)。应诊断为()

A. 乳腺导管扩张症

B. 乳腺导管增生

C. 乳腺导管原位癌

D. 乳腺小叶增生

E. 以上都不是

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第3题

患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）。

A. 严密监测病情变化，暂时不予特殊处理

B. 肿物细针穿刺活检

C. 再次肿物核芯针穿刺活检

D. 肿物切取活检

E. 肿物切除活检

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第4题

患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。

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第5题

患者，女，27岁，产后1月余，突然出现左乳肿块红肿疼痛，乳汁排出不畅，伴发热，体温最高达39.5℃，查：左乳外侧红肿，范围约6cm×6cm×4cm大小，表面皮薄光亮，中心区变软，按之应指，局部皮温高，压痛明显，舌质红，苔黄腻，脉洪数。查血常规WBC14×10⁹/L。请考虑其中医证型（）

A. 气滞热壅证

B. 肝郁痰凝证

C. 正虚毒恋证

D. 热毒炽盛证

E. 火毒炽盛证

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第6题

患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。患者的性早熟不属于（）

A. 非GnRH依赖性性早熟

B. B.GnRH依赖性性早熟

C. C.外周性性早熟

D. D.异性性早熟

E. E.假性性早熟

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第7题

女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为（）。

A. 急性乳房炎

B. 炎性乳癌

C. 脂肪坏死液化

D. 乳腺脓肿

E. 积乳症

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第8题

患者女，52岁。发现右乳包块5天。查体：质地硬，表面不光滑。穿刺细胞学诊断为乳腺癌。护士指导患者术后行功能锻炼的要点，其中不包括（）

A. 术后5天内患肢制动，置于功能位

B. B.术后2～3天手指可以主动或被动活动

C. C.术后48小时可下床

D. D.术后24小时鼓励病人做腕部、肘部的屈曲和伸展运动

E. E.锻炼的目标是患侧手绕过头顶摸到对侧耳朵

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第9题

女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是（）

A. 颅咽管瘤

B. GH腺瘤

C. PRL腺瘤

D. ACTH腺瘤

E. FSH腺瘤

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第10题

免疫应答的基本过程包括

A.识别、活化、效应三个阶段

B.识别、活化、排斥三个阶段

C.识别、活化、反应三个阶段

D.识别、活化、增殖三个阶段

E.识别、活化、应答三个阶段

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