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提问人:网友denghong 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病人T40℃,P90次/分,R38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣,下列处理措施错误的是A

病人T40℃,P90次/分,R38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣,下列处理措施错误的是

A.吸痰

B.翻身拍背、体位引流

C.遵医嘱给予安乃近快速降温

D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

E.开窗通风,保持室内空气新鲜

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第1题
患儿,3岁。高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院检查:T:40℃,R 64次/分,P168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,右肺可闻及较多的细湿罗音,心率182次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝右肋下3cm可及,脾未及,双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是()。

A.心力衰竭

B.支气管炎

C.大叶性肺炎

D.支气管肺炎

E. 支气管肺炎合并心力衰竭

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第2题
男性,38岁,外伤脾破裂,急诊手术后第3天,出现气急,R34次/分,双肺散在湿性啰音,血气分析示:pH7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X线胸片检查未见明显异常。目前病情考虑是()

A. ARDS

B. 急性左心衰

C. 急性肾衰

D. 肺栓塞

E. 肺部感染

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第3题
患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中、细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。病程中,患儿高热不退,呈弛张热型,出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重,呼吸困难,右侧呼吸音减低。为了解病情变化,应首选的检查是()

A. 血常规

B. 超声心电图

C. 胸部X线片

D. 血培养

E. 心电图

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第4题
患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 6 ℃,P60次/分,R26次/分,BPl20/70mmHg, BMll0.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/ 分,心律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。问题1:应紧急检查的项目包括 1.腹部B超 2.血清电解质,肝、肾功能 3.血气分析 4.血细胞比容 5.血糖 6.胃镜 7.尿常规 8.心电图

提示:ALT 52U/L,AST 50U/L,BUN 16.00mmol/L,Cr l28umol/L,TP 58.00g/L,ALB 40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P 1.11mmol/L, Mg2+1.37mmol/L,k+3.0mmol/L,Na+ 128mmol/L,C02CP l7.70mmol/L,查随机血 糖25.5mmol/L,尿糖(卅),尿酮体(++),血气分析:pH 7.15,Pa02 97mmHg,PaC02 21mmHg,Sa02 96%,C02CP 39%,BE 3.5mmol/L。AB l8mmol/L,SB l8mmol/L。问 题2:最可能的诊断为 1.急性肝炎 2.急性肾衰竭 3.糖尿病酮症酸中毒 4.非酮症高渗性糖尿病昏迷 5.急性胃肠炎 6.高血糖高渗状

提示:ALT 46U/L,AST 48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr l35umol/L,TP 57.60g/L, ALB 37.80g/L, Ca2+ 2.34mmol/L,P1.1 1mmol/L, Mg2+ 1.37mmol/L,k+ 3.39mmol/L, Na+130mmol/L, C02CP 17.70mmol/L,查随机血糖 27.5mmol/L,尿 糖1000mg/dl,尿酮体(++)。血气分析: pH 7.5,Pa02 97mmHg,PaC02 21mmHg, Sa02 98%,C02CP 39%,BE-3.5mmol/L, AB 18mmol/L,SB l8mmol/L。问题3:该患者酸中毒的类型有 1.AG正常的代谢性酸中毒 2.AG增大的代谢性酸中毒 3.低血氯性代谢性酸中毒 4.血氯正常性代谢性酸中毒 5.高血氯性代谢性酸中毒 6.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 7.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

问题4:该患者进行胰岛素治疗正确法的是 1.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量2~3U/(k9·小时) 2.先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素 3.当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为l0% 葡萄糖(或糖盐水) 4.血糖浓度应每小时下降3.9~6.1mmol/L 5.若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍 6.在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖 量每6~89给胰岛素lu比例维持静脉滴注 7.在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

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第5题
患者,女性,37岁,结婚6年,孕1产0,现孕38周。双足踝部及双侧小腿出现指凹性水肿。入院后测T36.5℃,P90次/分,R22次/分,Bp165/90mmHg,患者诉2小时前出现头痛,胃脘部疼痛,时有恶心、欲吐。该产妇至少应避孕多少年再怀孕()。

A. 1年

B. 2年

C. 3年

D. 4年

E. 5年

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第6题
采用普鲁卡因局部麻醉时,可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施

A.一次性给足药量

B.药物直接注入血管

C.对体弱病人应增加药量

D.避免麻醉药注射在血流丰富处

E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素

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第7题
当病人的神志丧失,诊断心搏停止的指标是

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脉搏扪不清

D.血压测不到

E.大动脉搏动消失

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第8题
应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是

A.煮沸法

B.紫外线照射法

C.消毒剂浸泡法

D.消毒剂熏蒸法

E.高压蒸气灭菌法

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第9题
急性乳房炎脓肿形成后,正确的处理是

A.立即切开引流

B.乳晕下脓肿应做轮辐状切口

C.多房脓肿应做多个切口

D.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

E.可在脓肿最低点做对口引流

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第10题
受伤当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是

A.肝脾破裂

B.小肠穿孔

C.大肠破裂

D.十二指肠破裂

E.胆囊穿孔

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