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提问人:网友xiqinc 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,40岁。发现右下腹部包块4个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包

块,未予重视。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊。发病以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐。睡眠尚可,体重无明显变化。平素体健,否认结核病史。查体:T36.5℃,P76次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。营养良好,浅表淋巴结来触及,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。实验室检查:血WBC7.5×109/L,N0.58,L0.42,Hb120g/L,Plt270×109/L,肝肾功能正常,PPD试验阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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更多“男性,40岁。发现右下腹部包块4个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包”相关的问题
第1题
男性,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。诊断首先要想到的是()

A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.过敏性紫癜

D.肠套叠

E.梅克尔憩室

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第2题
男性患者,43岁,以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核,当时已治愈。查体:消瘦体型,
心肺无异常;全腹软,右下腹部可触及一中等质地包块,鹅蛋大小,较固定,轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查,下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断

A.肠腔变窄

B.肠段缩短变形

C.回肠盲肠正常角度消失

D.肠壁局限性增厚与变硬

E.病变段呈激惹征象

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第3题
患者男性,43岁,以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核,当时已治愈。查体:消瘦体型,
心肺无异常;全腹软,右下腹部可及一中等质地包块,鹅蛋大小,较固定,轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查,下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断

A.肠腔变窄

B.肠段缩短变形

C.回肠盲肠正常角度丧失

D.肠壁局限性增厚与变硬

E.病变段呈激惹征象

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第4题
男性,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。目前,首先要做的检查是()

A.低压空气灌肠

B. 大便常规+隐血

C. 腹立位平片

D. 腹部CT

E. 大便细菌培养

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第5题
男性,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。目前,首先要做的检查是()

A.低压空气灌肠

B. 大便常规+隐血

C. 腹立位平片

D. 腹部CT

E. 大便细菌培养

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第6题
男性,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。目前治疗宜先采取()

A.立即手术探查

B. 空气灌肠整复

C. 应用解痉药物

D. 输液观察

E. 胃肠减压

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第7题
男性.40岁。体格检查时发现上腹部搏动性包块,并可听到杂音。首先应考虑的疾病是()。

A.腹腔脓肿

B.胰腺囊肿

C.原发性肝癌

D.多囊肾

E.腹主动脉瘤

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第8题
病例摘要:男性,50岁,食欲减退伴反酸、嗳气2年,进行性消瘦、黑便2个月。体格检查:左锁骨上触及1.2cm×
0.8cm×0.8cm包块,质硬。若体格检查时触及腹部包块,则包块最可能出现的位置是()A、脐周

B、中上腹部

C、下腹部

D、右下腹部

E、左下腹部

为明确诊断,应该行的检查是()A、胃镜

B、B超

C、CT

D、钡餐透视

E、血甲胎蛋白

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第9题
病历摘要男性,32岁。发现右下腹部包块3个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周。患者3个月前洗澡时发现右下
腹部一包块,未予重视。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊。发病以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐。睡眠尚可,体重无明显变化。既往史:平素体健,否认结核病史。查体:T36.5℃,P76次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。营养良好,浅表淋巴结未触及,双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。实验室检查:血WBC7.5×109/L,N0.58,L0.42,Hb120g/L,PLT270×109/L,肝肾功能正常,PPD试验强阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重B.患者女

A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重

B.患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效

C.患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5公斤

D.患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E.患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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