患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食..

第1题

患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。胃十二指肠镜检查适应证（）

A．疑有胃肠穿孔者

B．不明原因消化道出血

C．疑有上消化道肿瘤

D．疑胰腺、胆道系统疾病

E．需确诊上消化道出血的原因

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第2题

患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～，1小时，至下次进餐前消失，

无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌并破裂

该患者最重要的护理诊断是A、疼痛

B、组织灌注量不足

C、感染

D、焦虑

E、营养失调（低于机体需要量）

对其应立即采取的护理措施为A、立即禁食，持续胃肠减压

B、床头抬高35°～45°

C、迅速建立静脉通路，扩容

D、做好各种术前准备

E、抗生素的应用患者

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第3题

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最可能的诊断是（）。

A.胰腺癌

B. 溃疡性结肠炎

C. 肾癌

D. 脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成

E. 胃癌

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第4题

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最适宜的治疗措施应为（）。

A.右半结肠切除

B. 横结肠+左半结肠切除

C. 左半结肠切除+胃部分切除

D. 左半结肠切除+全胃切除

E. 全结肠切除+全胃切除

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第5题

（51～53题共用题干) 患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即

(51～53题共用题干) 患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。为了确诊首先应做哪项检查

A.上消化道造影

B.血管造影

C.钡剂灌肠造影

D.乙状结肠镜

E.腹部CT

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第6题

患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，

来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌并破裂

该患者最重要的护理诊断是A、疼痛

B、组织灌注量不足

C、感染

D、焦虑

E、营养失调(低于机体需量)

对其应立即采取护理措施为A、立即禁食，持续胃肠减压

B、床头抬高35～45度

C、迅速建立静脉通路，扩容

D、做好各种术前准备

E、抗生素的应用

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第7题

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。下列检查哪项是确诊力法？（）

A.大便潜血

B. 尿三杯试验

C. 血糖

D. 胸片

E. 胃镜下活检F . 腹部B超G . 骨扫描H . 血清胰岛素

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第8题

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。大便潜血（），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要诊断是哪些？（）

A.慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 肝癌

D. 胃癌

E. 十二指肠球部溃疡F . 消化道出血G . 胆管癌

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第9题

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。术前应作哪些检查？（）

A.三大常规

B. 肝肾生化

C. 胸片

D. 腹部B超

E. 心电图F . 骨扫描G . 钡灌肠照片H . 出凝血时间I . CT

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第10题

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。该病人术后可选用哪些常用化疗药物？（）

A.5-FU

B. ADM

C. MMC

D. 血卟啉

E. 环磷酰胺F . 甲氨喋呤G . FT-207H . 左旋咪唑I . Ara-c

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