患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65 kg降至52
B、胆管细胞癌
C、结肠癌
D、胰腺癌
E、肾细胞癌
大体检查:肝肿物3个,切面灰白色,质韧,与周围界限清楚,周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚,瘤细胞异型性小,呈腺管状排列,腺管腔内可见少量黏液样分泌物,无胆汁,间质纤维组织增生显著。此时,不需要鉴别的肿瘤是A、肝细胞癌
B、结肠腺癌肝转移
C、塌陷部位胆管增生
D、胆管腺瘤
E、胆管纤维腺瘤
免疫组织化学染色:CK7()/CK20(),CEA(),Her Par1(-),AFP(-),vimentin(-)。则最佳诊断为A、结肠癌肝转移
B、肝细胞癌
C、肝内胆管细胞癌
D、肾细胞癌肝转移
E、胰腺癌肝转移
该肿瘤的癌前病变最常见于A、胆管上皮内瘤变
B、胆管内乳头状瘤
C、Von Meyenburg病
D、胆管腺瘤
E、胆管周围腺体增生
该肿瘤发病的分子机制中最常见的是A、抑癌基因p53及P16的失活
B、癌基因ERRB2及EGFR扩增
C、抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D、DPC-4基因突变
E、c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
该肿瘤影响预后最常见的因素为A、淋巴结转移和手术切缘情况
B、淋巴结转移和肿瘤大小
C、淋巴结转移和肿瘤分化程度
D、肝内卫星结节和淋巴结转移
E、术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度