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提问人：网友robyrose
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。该实习医生首先应做的检查是：
A、直肠指诊
B、直肠镜
C、B超
D、结肠镜
E、腹部透视
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A、肿瘤的大小
B、肿瘤的病理类型
C、肿瘤的浸润深度
D、肿瘤上缘距肛缘的距离
E、肿瘤下缘距肛缘的距离
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第2题
患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该实习医生选择的治疗方法是：
A、肿瘤局部切除术
B、腹会阴联合直肠癌根治术
C、经腹直肠癌切除术
D、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术
E、拉下式直肠癌切除术
第3题
一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为（）.
A.肿瘤局部切除
B. Miles术
C. 经腹直肠癌切除术
D. Hartmann术
E. 拉下式直肠癌切除术
第4题
一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周首先要做的检查是A、直肠指检B
一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周首先要做的检查是A、直肠指检
B、直肠镜
C、B超
D、结肠镜
E、腹部透视
经诊断为直肠癌，首先应注意的是A、肿瘤的大小
B、肿瘤的病理类型
C、肿瘤的浸润程度
D、肿瘤上缘距肛门的距离
E、肿瘤下缘距肛门的距离
肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为A、肿瘤局部切除
B、Miles术
C、经腹直肠癌切除术
D、Hartmann术
E、拉下式直肠癌切除术
第5题
[病案分析]患者，女，50岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊有粘膜堵积感。
第6题
患者，女，50岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊有粘膜堵积感
第7题
男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为（）
A.CA13-5
B. CA125
C. CA19-9
D. CEA
E. AKP
第8题
患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
A.急性肠炎;
B.尾残株炎;
C.门静脉炎;
D.肠间隙脓肿;
E.盆腔脓肿;
第9题
患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.放疗术
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