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提问人：网友gengdamao 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，5岁，因“发热、头痛2 d”来诊。2 d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱

疹，直径1~2 mm，四周有红晕，24 h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。最可能的诊断是A、流行性感冒

B、病毒性感冒

C、流行性脑脊髓膜炎

D、疱疹性咽峡炎

E、单纯疱疹

本病的流行特点不包括A、好发于夏、秋季

B、好发于冬、春季

C、常见于婴幼儿

D、一般4~6 d后自愈

E、感染后能产生持久免疫

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更多“患者女，5岁，因“发热、头痛2 d”来诊。2 d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱”相关的问题

第1题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）

A.血常规

B.尿常规

C.类风湿因子

D.骨髓涂片

E.ANA＋抗ds-DNA抗体

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第2题

A.血常规

B. 尿常规

C. 类风湿因子

D. 骨髓涂片

E. ANA＋抗ds-DNA抗体

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第3题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）

A.环磷酰胺口服

B. 中等剂量肾上腺皮质激素口服

C. 大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗

D. 补钙

E. 血浆置换

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第4题

患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。不宜应用的药物是（）

A.解热镇痛药

B.抗病毒制剂

C.抗生素

D.抗甲状腺药物

E.糖皮质激素

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第5题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。

A.狼疮性脑病

B. 脑梗死

C. 原发癫痫

D. 精神分裂症

E. 细菌性脑炎

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第6题

患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。最可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎

B.上呼吸道感染

C.颞动脉炎

D.亚急性甲状腺炎

E.颈淋巴结炎

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第7题

患者女，5岁，因“多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d”来诊。查体：BP60/36mmHg。实验室检查：血清胆红素15μmol/L，BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是（）

A.肝衰竭

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.急性呼吸衰竭

D.DIC

E.肾衰竭

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第8题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）

A.生命体征监测

B. 脑电图

C. 颅脑MRI

D. 脑脊液检查

E. 肌肉活检

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第9题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10⁹/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10⁹/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）

A.肾病综合征

B. 系统性红斑狼疮

C. 溶血性贫血

D. 亚急性皮肤型红斑狼疮

E. 皮肌炎

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