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提问人：网友qunzai 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交

流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。可能的诊断是A、精神分裂症

B、抑郁症

C、躁狂症

D、焦虑症

E、癔症

需要与之相鉴别的疾病是A、心脏病

B、脑炎

C、脑血管意外

D、精神分裂症

E、抑郁症

最有效的治疗方法是A、药物治疗

B、行为治疗

C、催眠治疗

D、一般心理治疗

E、心脏内科治疗

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更多“患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交”相关的问题

第1题

患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交

B、抑郁症

C、躁狂症

D、焦虑症

E、癔症

需要与之相鉴别的疾病是A、心脏病

B、脑炎

C、脑血管意外

D、精神分裂症

E、抑郁症

最有效的治疗方法是A、药物治疗

B、行为治疗

C、催眠治疗

D、一般心理治疗

E、心脏内科治疗

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第2题

男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3千月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症

状好转，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？

A．再次痰查找癌细胞

B．经胸壁穿刺活检

C．支气管纤维镜检查

D．胸部CT

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第3题

男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后

症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好

A、再次痰查找癌细胞

B、经胸壁穿刺活检

C、支气管纤维镜检查

D、胸部CT

E、纵隔镜检查

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第4题

男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症

状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT

E.纵隔镜检查

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第5题

【第一站辨证论治】王某，男，52岁，已婚，司机。2006年8月12日初诊。患者近两年时有腹痛发作，伴里急后

重，大便干稀不调，脘腹胀满，时有便中带血，曾于私人诊所就诊，诊为痔疮，后未再治疗，一月前出现反复低热，37.8℃左右，伴肛门灼热感，黏液脓血便，遂前来就诊。症见：发热，腹胀，纳差，大便挟黏液脓血，排便时肛门灼热感。既往体健，平素喜食辛辣，嗜酒。查体：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直肠指检可触及肿块，质韧，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：大便常规+潜血：白细胞()，红细胞()，潜血()。肿块组织活检提示：直肠癌。【答题要求】1．根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与痔疮相鉴别（中西医结合），请与痢疾相鉴别（中医）。

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第6题

患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（），HBsAg（），HBeAg（），抗HBcIgM抗体（）。下列标本不能检出HBsAg的是（）。

A.唾液

B. 汗液

C. 血液

D. 精液

E. 尿液

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第7题

患者，男,51岁。平素体健，喜欢游泳爬山，急性心肌梗死出院后3个月，活动时常感乏力,于是儿女限制其外出。近日患者闷闷不乐，喜欢一个人独处，对任何事物都不感兴趣。该患者最主要的心理问题是（）

A.绝望

B.恐惧

C.无助感

D.悲哀

E.抑郁

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第8题

患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（），HBsAg（），HBeAg（），抗HBcIgM抗体（）。那么最可能的诊断是（）

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

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第9题

患者女，24岁，农民，主因“阴道内不自主排气及排便23个月余，加重半年”收入院。约2年前出现阴道内不自

主排气，大便尚正常，但进行性加重，14个月前出现由阴道排出稀便，不能控制，但有正常排便，近半年出现由阴道排出成形大便不能控制，伴外阴痒痛。发病以来饮食睡眠可。平素月经规律，14岁初潮，6／27天。20岁结婚，爱人体健，G1P1，2年前在县级医院因产程过长行产钳助产，自诉缝合侧切伤口的时间较长。胎儿体重不详。既往体健，无内科合并症。查体：体温36．6℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg，身高164cm，体重70kg，妇科检查：外阴已婚已产型，左侧可见侧切伤口瘢痕，大小阴唇、臀部皮肤潮红、皮疹，有抓痕，阴道畅，黏膜潮红充血，分泌物脓性，擦洗阴道后可见阴道左后壁距处女膜缘约4CITI处一鲜红的肉芽组织1cm，宫颈光，子宫前位，质地中等，活动可，无压痛，双附件未及异常。诊断：直肠阴道瘘；阴道炎；外阴皮炎。

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第10题

患者，男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1 500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（

患者，男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1 500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖()，为确诊糖尿病而应做的检查是

A．葡萄糖耐量试验

B．24h尿C肽测定

C．皮质素葡萄糖耐量试验

D．24h尿糖定量

E．以上都是

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第11题

患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦

。查体：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为

A．I型肺结核

B．Ⅱ型肺结核

C．Ⅲ型肺结核

D．Ⅳ型肺结核

E．V型肺结核

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