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提问人:网友xieqing 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位

。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。患者可能患上什么病A、慢性肾小球肾炎

B、高血压性心脏病

C、急性左心衰

D、慢性肺源性心脏病

E、急性呼吸窘迫综合征

F、肺炎

G、慢性支气管炎

应如何配合救治该患者A、置患者两腿下垂坐位

B、高流量氧气吸入

C、给予心理支持

D、进行心电等监护

E、进行血压监护

F、进行呼吸监护

G、按医嘱及时准确给药

限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克(提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入)A、一般为0.2~0.4g/kg

B、一般为0.5~0.8g/kg

C、一般为1~2g/kg

D、一般为2~4g/kg

E、一般为0.6~1.8g/kg

F、一般为0.8~1.6 g/kg

G、一般为3~8g/kg

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外(提示:该患者的护理诊断为体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关)A、观察患者尿量

B、观察患者血压

C、监测患者的体重

D、指导患者坚持锻炼身体

E、低钠饮食

F、高蛋白饮食

G、多饮矿泉水

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第1题
病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μ
病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μ

A.观察患者尿量

B.观察患者血压

C.监测患者的体重

D.指导患者坚持锻炼身体

E.低钠饮食

F.高蛋白饮食

G.多饮矿泉水

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第2题
病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μ
病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μ

A.慢性肾小球肾炎

B.高血压性心脏病

C.急性左心衰

D.慢性肺源性心脏病

E.急性呼吸窘迫综合征

F.肺炎

G.慢性支气管炎

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第3题
病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μ

A.一般为0.2~0.4g/kg

B.一般为0.5~0.8g/kg

C.一般为1~2g/kg

D.一般为2~4g/kg

E.一般为0.6~1.8g/kg

F.一般为0.8~1.6g/kgG.一般为3~8g/kg

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第4题
病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μ
病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μ

A.置患者两腿下垂坐位

B.高流量氧气吸入

C.给予心理支持

D.进行心电等监护

E.进行血压监护

F.进行呼吸监护

G.按医嘱及时准确给药

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第5题
病历摘要:患者,男性,52岁,间隙性发作情绪激动、乱语2年。一月前外院ct提示左海马高密度影,性质待定。做头颅mri检查。

病历摘要:患者,男性,52岁,间隙性发作情绪激动、乱语2年。一月前外院CT提示左海马高密度影,性质待定。做头颅MRI检查。病历摘要:患者,男性,52岁,间隙性发作情绪激动、乱语2年。一月前外院ct提示左海马高密度影,性质待病历摘要:患者,男性,52岁,间隙性发作情绪激动、乱语2年。一月前外院ct提示左海马高密度影,性质待病历摘要:患者,男性,52岁,间隙性发作情绪激动、乱语2年。一月前外院ct提示左海马高密度影,性质待

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第6题
病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位
。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。患者可能患上什么病A、慢性肾小球肾炎

B、高血压性心脏病

C、急性左心衰

D、慢性肺源性心脏病

E、急性呼吸窘迫综合征

F、肺炎

G、慢性支气管炎

应如何配合救治该患者A、置患者两腿下垂坐位

B、高流量氧气吸入

C、给予心理支持

D、进行心电等监护

E、进行血压监护

F、进行呼吸监护

G、按医嘱及时准确给药

限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克(提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入)A、一般为0.2~0.4g/kg

B、一般为0.5~0.8g/kg

C、一般为1~2g/kg

D、一般为2~4g/kg

E、一般为0.6~1.8g/kg

F、一般为0.8~1.6 g/kg

G、一般为3~8g/kg

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外(提示:该患者的护理诊断为体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关)A、观察患者尿量

B、观察患者血压

C、监测患者的体重

D、指导患者坚持锻炼身体

E、低钠饮食

F、高蛋白饮食

G、多饮矿泉水

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第7题
病历摘要男性,60岁。因发作性胸痛2个月,加重1周入院。患者2个月前开始出现活动性胸部压榨样疼痛,疼
痛时伴有胸闷,恐惧感。疼痛放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,伴出汗,无明显头晕和头痛,休息几分钟后可缓解,未予特殊治疗。1周前上述症状加重,每日发作3~4次,夜间休息时也有发作,程度较前剧烈,含服硝酸甘油可迅速缓解。患病以来精神食欲好,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。既往史:高血压病史4年,最高血压160/95mmHg,未服药治疗。否认有糖尿病和高脂血症。吸烟史30年,约30支/日。查体:T36.7℃,P75次/分,R18次/分,BP160/90mmHg。体形稍胖,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率75次/分,心律齐,心音稍减弱,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:CK及CK-MB正常。心电图:窦性心律,V1~V5导联ST段水平型压低0.1~0.3mV。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。体查:双肺呼吸音清,未闻及啰音。
病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血

1.诊断是什么?

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第9题
病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。体查:双肺呼吸音清,未闻及啰音。
病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血

3.鉴别诊断有哪些?

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第10题
病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。体查:双肺呼吸音清,未闻及啰音。
病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血

2.诊断依据是什么?

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第11题
病历摘要男性,32岁。发现右下腹部包块3个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周。患者3个月前洗澡时发现右下
腹部一包块,未予重视。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊。发病以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐。睡眠尚可,体重无明显变化。既往史:平素体健,否认结核病史。查体:T36.5℃,P76次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。营养良好,浅表淋巴结未触及,双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。实验室检查:血WBC7.5×109/L,N0.58,L0.42,Hb120g/L,PLT270×109/L,肝肾功能正常,PPD试验强阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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