患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865..

第1题

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。为改善氧合，最重要的参数是（）

A.压力控制水平

B.压力支持水平

C.气道峰压

D.气道平均压

E.呼气末正压

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第2题

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
患者出

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。

患者出

A．呼吸机压力支持水平过高

B．呼气末正压过高

C．潮气量过大

D．呼吸频率过快

E．吸气时间太长

F．肺顺应性下降

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第3题

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
此时的

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。

此时的

A．胸腔闭式引流

B．增加吸氧浓度

C．增加呼吸频率

D．降低呼吸机压力支持水平

E．提高呼气末正压

F．降低呼气末正压

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第4题

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后

第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气

B、气管插管机械通气

C、呼吸兴奋

D、强心

E、肺开放

如果进行机械通气，最佳的通气模式是A、持续正压通气（CPAP）

B、压力控制（PC）

C、容量控制（VC）

D、压力支持（PS）

E、同步间歇指令通气（SIMV）

为改善氧合，最重要的参数是A、压力控制水平

B、压力支持水平

C、气道峰压

D、气道平均压

E、呼气末正压

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第5题

患者，女，45岁，因上腹部胀痛、嗳气、反酸来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有（）

A.浓茶

B.咖啡

C.辣椒

D.面汤

E.鸡汤

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第6题

患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（）

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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第7题

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即

出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括A、胸部查体

B、呼吸机检查

C、血气分析

D、心电图

E、床边胸部X线片

F、纤维支气管镜

G、胸部B型超声

此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。A、胸腔闭式引流

B、增加吸氧浓度

C、提高呼吸机压力控制水平

D、降低呼吸机压力支持水平

E、提高呼气末正压

F、降低呼气末正压

G、增加呼吸频率

H、改为容量控制通气模式

患者出现该并发症的有关因素有A、呼吸机压力支持水平过高

B、呼气末正压过高

C、潮气量过大

D、呼吸频率过快

E、吸气时间太长

F、吸气时间太短

G、肺顺应性下降

H、肺顺应性增加

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第8题

应进行的检查有（）。

A.眼底检查

B. 血生化

C. 胸部X线片

D. 心电图

E. 超声心动图F . 肾动脉超声G . 四肢血管超声

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第9题

患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。应进行的检查或治疗包括（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）（）。

A.CT肺动脉造影

B. 吸氧

C. D-二聚体（D-dimer）

D. 口服抗凝药

E. 低分子肝素F . 纤维蛋白溶解药

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第10题

应进行的检查或治疗包括（）。（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）

A.CT肺动脉造影

B. 吸氧

C. D-二聚体（D-dimer）

D. 口服抗凝药

E. 低分子肝素F . 纤维蛋白溶解药

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