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提问人：网友hp198410 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。下列消炎镇痛药中不适合该患者的是（提示处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。）（）

A.美洛昔康（莫比可）

B. 塞来昔布（西乐葆）

C. 吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）

D. 双氯芬酸钠（扶他林）

E. 依托考昔（安康信）F . 布洛芬（芬必得）G . 洛索洛芬钠（乐松）

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更多“患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。下列消炎镇痛药中不适合该患者的是（提示处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。）（）”相关的问题

第1题

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高，伸约0°，屈约120°。）（）

A.双膝正侧位X线片

B. 肝、肾功能

C. 血糖、淀粉酶

D. 血沉，C-反应蛋白，类风湿因子

E. 双膝MRI增强扫描F . 双膝CT增强扫描加三维重建G . 血尿酸

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第2题

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3000m。）（）

A.加强下蹲练习

B. 控制体重

C. 给予COX抑制剂消炎镇痛

D. 采取上、下楼梯及爬山锻炼

E. 常规给予抗生素治疗F . 予玻璃酸钠关节腔内注射

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第3题

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是（提示实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h，C-反应蛋白<1mg/dl。）（）

A.化脓性关节炎

B. 关节结核

C. 痛风性关节炎

D. 半月板损伤

E. 滑膜炎F . 骨关节炎

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第4题

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。下列消炎镇痛药中不适合该患者的是（提示处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。）（）

A.美洛昔康（莫比可）

B.塞来昔布（西乐葆）

C.吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）

D.双氯芬酸钠（扶他林）

E.依托考昔（安康信）

F.布洛芬（芬必得）G．洛索洛芬钠（乐松）

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第5题

患者女，78岁，因双膝关节疼痛15年来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示患者冠心病5年，长期服用拜阿司匹林100mg，1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗，正确的是（）

A.局部涂抹辣椒碱膏

B.关节腔注射透明质酸

C.氨基葡萄糖

D.糖皮质激素

E.口服环磷酰胺

F.双醋瑞因

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第6题

患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分

钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。为明确诊断应进行的检查有A、血常规

B、肝、肾功能

C、红细胞沉降率

D、C-反应蛋白

E、双膝关节X线片

F、人类白细胞抗原-B27

提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、脊柱关节病

D、骨关节炎

E、银屑病性关节炎

F、感染后关节炎

提示患者冠心病5年，长期服用拜阿司匹林100mg，1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗，正确的是A、局部涂抹辣椒碱膏

B、关节腔注射透明质酸

C、氨基葡萄糖

D、糖皮质激素

E、口服环磷酰胺

F、双醋瑞因

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第7题

患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形

A．患者教育

B．物理治疗

C．非甾体消炎药

D．软骨保护剂

E．环磷酰胺

F．硫唑嘌呤

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第8题

患者女，50岁，因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史，已治愈。查体：虚弱貌，右颈前外侧饱满，右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物，轻压痛，随吞咽上下活动。患者术后出现上述情况的原因是（提示颈部CT：甲状腺右叶后方一肿物，约3cm×3cm，有包膜，内可见低密度区，怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗，手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻

A.低钙血症

B.高钙血症

C.低镁血症

D.高镁血症

E.低钠血症

F.高钠血症

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第9题

患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。提示患者肝肾功能正常，既往体健此时的治疗正确的是（）

A.患者教育

B. 物理治疗

C. 非甾体消炎药

D. 软骨保护剂

E. 环磷酰胺F . 硫唑嘌呤

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第10题

患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远

端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有（）

A. 血常规

B. 红细胞沉降率

C. 类风湿因子

D. 抗角蛋白抗体（AKA.、抗核周因子（APF.抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

E. 抗核抗体

F . 双手X线片

G . 双膝关节X线片

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