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提问人：网友fxnawm 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，30岁，工作中突发头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/ 14.3～16.9kPa（130～200/

患者，男，30岁，工作中突发头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/ 14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：BP24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

A．嗜铬细胞瘤

B．原发性高血压

C．肾动脉狭窄

D．慢性肾炎引致高血压

E．原发性醛固酮增多症

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第1题

患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V～VST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A. 冠心病心绞痛

B. B.急性心包炎

C. C.风心病二尖瓣关闭不全

D. D.急性心肌炎

E. E.高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死

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第2题

男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

择期治疗最主要目的是()

A. 提高抵抗力

B. 减轻门静脉高压，预防肝功能衰竭

C. 防止肝癌发生

D. 减少腹水

E. 防止上消化道出血

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第3题

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是（）

A. 迅速把血压控制到正常范围

B. 往往需要静脉用药

C. 已经发生肾衰竭时，按急性肾衰竭透析指征给予透析

D. 进一步评价眼底病变

E. 预防脑血管病变

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第4题

男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+) 入院治疗，神志清，但血压仍200/110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是()

A.毛花苷丙(西地兰)静脉注射

B.硝普钠静脉滴注

C.利多卡因静脉滴注

D.普罗帕酮(心律平)静脉注射

E.快速利尿剂静脉注射

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第5题

患者，男性30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白()，蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是

A、高血压脑病

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄

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第6题

男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）诊断已确立，其发病机制是（）

A. 心房利钠因子减少

B. 肾素活性增高

C. 交感神经过度兴奋

D. 周围小动脉痉挛

E. 脑血管自身调节障碍

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第7题

男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已确立，其发病机制是（）

A. 心房利钠因子减少

B. B.肾素活性增高

C. C.交感神经过度兴奋

D. D.周围小动脉痉挛

E. E.脑血管自身调节障碍

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第8题

患者，男，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。下列各项中与该患者呼吸困难无关的是

A．肺结核病变广泛

B．锁骨上淋巴结肿大

C．胸膜增厚

D．慢性小量自发性气胸

E．合并细菌性感染或肺栓塞

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第9题

为明确诊断首选的检查项目是

A．肺CT

B．骨髓穿刺

C．腰椎MRI

D．肝功能

E．头CT

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第10题

检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．急性白血病

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