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提问人:网友mark0708 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,16岁,感冒后出现眼睑下垂9天,无多汗、震颤等表现。检查,血压正常,瞳孔正圆、等大、对光反

射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退,四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大,经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪种病A、眼咽型肌营养不良症

B、多发性肌炎

C、Fisher综合征

D、皮肌炎

E、重症肌无力症

与确诊此病密切相关的辅助检查是A、肌酶

B、常规肌肉活检

C、脑脊液检查

D、基因检查

E、血清乙酰胆碱受体抗体

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第1题
女性,16岁,感冒后出现眼睑下垂9d,无震颠、多汗等表现。检查:血压正常,双瞳孔等大正圆,光反射存在。
右眼外展、内收中度障碍,向上、下视也有轻度障碍,左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常,无感觉异常和反射障碍,无肌萎缩。甲状腺轻度肿大,经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失,该病的诊断首先考虑

A.眼咽型肌营养不良症

B.皮肌炎

C.重症肌无力

D.多发性肌炎

E.Fisher综合征

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第2题
女性患者,16岁,病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下
垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为

A、上矢状窦血栓形成

B、海绵窦血栓形成

C、大脑大静脉血栓形成

D、横窦和乙状窦血栓形成

E、直窦血栓形成

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第3题
女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(),应诊断为()

A.格林-巴利综合征

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.急性脊髓炎

E.进行性肌营养不良

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第4题
女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼
睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(),应诊断为

A.格林-巴利综合征

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.急性脊髓炎

E.进行性肌营养不良

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第5题
女性,28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体:口唇轻度青紫,双侧
眼睑下垂,眼球各个方向运动均受限,四肢肌力2~3级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验阳性。应诊断为

A、吉兰-巴雷综合征

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、急性脊髓炎

E、进行性肌营养不良

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第6题
一位30岁的女性患者,有重症肌无力病史5年,表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限,视物成双及四肢肢体近端肌肉无力,进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物,今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难,口唇稍有青紫。最可能的诊断是()

A.重症肌无力

B. 肺部感染

C. 重症肌无力危象

D. 延髓麻痹

E. 动眼神经麻痹

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第7题
患者,女性,16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反
射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意

A、出现血糖升高

B、剂量增加不宜太快

C、出现胃出血

D、治疗初期症状可能加重

E、出现潜在的感染复发

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第8题
患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是

A.左侧眼睑闭合不能

B.右侧眼睑闭合不能

C.右侧眼睑下垂

D.左侧眼睑下垂

E.两眼向右凝视障碍

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第9题
患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行
走平稳。患者最可能伴有的体征是()。

A、左侧眼睑下垂

B、右侧眼睑闭合不能

C、右侧眼睑下垂

D、左侧眼睑闭合不能

E、两眼向右凝视障碍

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