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提问人：网友nhxy2005 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽

痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是A、双肾、输尿管及膀胱超声检查

B、静脉肾盂造影

C、中段尿细菌培养

D、尿红细胞相位差镜检

E、膀胱镜

最有诊断意义的方法是A、尿细菌抗体包裹试验

B、血清免疫球蛋白测定

C、血清补体测定

D、肾功能检查评价

E、肾穿刺活检

此病人的首选治疗是A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、抗血小板治疗

D、抗感染治疗

E、扁桃体切除

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第1题
男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。此病人的首选治疗是（）

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.抗血小板治疗

D.抗感染治疗

E.扁桃体切除

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第2题
男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最有诊断意义的方法是（）

A.尿细菌抗体包裹试验

B.血清免疫球蛋白测定

C.血清补体测定

D.肾功能检查评价

E.肾穿刺活检

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第3题
男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是（）

A.双肾、输尿管及膀胱超声检查

B.静脉肾盂造影

C.中段尿细菌培养

D.尿红细胞相位差镜检

E.膀胱镜

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第4题
男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽
痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是A、双肾、输尿管及膀胱超声检查

B、静脉肾盂造影

C、中段尿细菌培养

D、尿红细胞相位差镜检

E、膀胱镜

最有诊断意义的方法是A、尿细菌抗体包裹试验

B、血清免疫球蛋白测定

C、血清补体测定

D、肾功能检查评价

E、肾穿刺活检

此病人的首选治疗是A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、抗血小板治疗

D、抗感染治疗

E、扁桃体切除

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第5题
病历摘要男性，17岁。发热、咽痛3周，血尿5天。患者3周前受凉后发热，体温38.2℃，伴咽痛，就诊当地医院，
给予青霉素肌内注射2天后退热，症状缓解。5天前发现肉眼血尿，伴眼睑水肿，近3天水肿明显加重，尿量减少，伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来，睡眠尚可，排便正常。既往史：平时体健，无肝脏病史，无药物过敏史。个人史无特殊。查体：T37.2℃，P100次／分，R22次／分，BP140/1OOmmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结无肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率100次／分，律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿（）。实验室检查：尿常规：蛋白（），RBC（）。血常规：Hb96g/L，WBC6.5×109／L，N0.70，L0.30，血肌酐256μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是（）,男性，15岁。1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）,男性，40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是（）,男性，

A．流行性感冒

B．普通感冒

C．疱疹性咽峡炎

D．细菌性咽扁桃体炎

E．急性气管支气管炎

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第7题
患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。
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第8题

A.隐匿性肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D. 急进性肾小球肾炎

E. 急性肾盂肾炎

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第9题
男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6.3×109／L，CPK—MB升高。最可能的诊断是（）

A.急性心肌炎

B.不稳定型心绞痛

C.扩张型心肌病

D.炎症性心肌病

E.急性心包炎

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第10题
患者，男性，20岁，3周前出现咽痛、发热，3天前出现双侧眼睑水肿，尿色变红，查体：血压140/90mmHg，双肾区叩击痛可疑阳性，尿中见到大量红细胞，血抗ASO（），入院诊断为"急性肾小球肾炎"。该患者最可能的致病因素是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

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第11题
患者，男性，20岁，3周前出现咽痛、发热，3天前出现双侧眼睑水肿，尿色变红，查体：血压140/90mmHg，双肾区叩击痛可疑阳性，尿中见到大量红细胞，血抗ASO（），入院诊断为"急性肾小球肾炎"。该患者最可能的致病因素是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B. 大肠埃希菌

C. 溶血性链球菌

D. 肺炎链球菌

E. 流感嗜血杆菌

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