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提问人:网友greenfirefly 发布时间:2022-01-06
[主观题]

钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa,此种情况可考虑()

A、青霉素过敏反应

B、链霉素过敏反应

C、青霉素的"治疗后加重反应"

D、重症钩端螺旋体病表现

E、钩端螺旋体病并发肺炎

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第1题
钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa,此种情况可考虑()

A.青霉素过敏反应

B.链霉素过敏反应

C.青霉素的"治疗后加重反应"

D.重症钩端螺旋体病表现

E.钩端螺旋体病并发肺炎

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第2题
男性患者,38岁,发热3d,诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射,4h后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促。应首先考虑()

A.过敏性休克

B.并发肺炎

C.合并败血症

D.Herxheimer反应

E.并发肺炎和心肌炎

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第3题
女性,20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴
结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

该患者应首选下列何种治疗

A.青霉素每次40万u肌内注射,每天120~160万u

B.青霉素每次80万u肌内注射,每天240~320万u

C.青霉素每次80万u加链霉素0.5g肌内注射,每天2次

D.青霉素每次480万u静脉注射,每天960万u

E.青霉素每次960万u静脉注射,每天2~3次

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第4题
蔡某,男,45岁。诊断为钩端螺旋体病,用青霉素80万U肌内注射,4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑()

A. 过敏性休克

B. B.合并败血症

C. C.心肌炎

D. D.赫氏反应

E. E.颅内高压

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第5题
(题共用题干)女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,

(题共用题干)

女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

该患者应首选下列何种治疗 查看材料

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万~160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万~320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射,每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次

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第6题
男性,21岁,下水道工人,因发热、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛()。血象:WBC13.2×109/L,N0.80,L0.20,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下列何种药物()

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U

B.复方新诺明lg,每天分2次口服

C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射,每天2次

D.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U

E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服

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第7题
男性,21岁,下水道工人,因发热、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛()。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下列何种药物()

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U

B.复方新诺明lg,每天分2次口服

C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射,每天2次

D.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U

E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服

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第8题
男20 岁农民,在小河游泳后出现高热3天伴畏寒、头痛、全身酸痛、乏力,于7月25日入院体检,体温 39.5℃,球结合膜充血巩膜黄染,肝肋下1.5cm,质中,血象白细胞 12.5×10^9/L、中性 80%,尿蛋白阳性,初步诊断为钩端螺旋体病,采用青霉素治疗首剂一般为:

A.40万U/肌内注射

B.80万U/肌内注射

C.240万U/肌内注射2

D.240万U/静脉注射

E.400万U/静脉注射

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第9题
男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查体:结膜充血,皮肤有出血点,腹股沟
蚕豆大淋巴结,伴有压痛,腓肠肌压痛(),血象WBC13.2×10男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查体:结膜充血,皮肤有出血点,腹/L,N80%,L20%,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1400),应首选下列何种药物

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注,每天2次

D.复方新诺明1g,每天分2次口服

E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服

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第10题
男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血
,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、钩端螺旋体病

C、肺结核

D、肾综合征出血热

E、流行性感冒

F、支气管扩张

该患者病原治疗应首选的药物是A、奥司他韦

B、异烟肼

C、喹诺酮类

D、红霉素

E、青霉素

F、磷霉素

该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为A、400万U

B、240万U

C、160万U

D、120万U

E、80万U

F、40万U

该病应用青霉素治疗的给药途径为A、口服

B、静脉注射

C、肌肉注射

D、皮下注射

E、鞘内注射

F、喷雾吸入

该患者抗生素治疗的疗程一般为A、2~3天

B、3~5天

C、5~7天

D、7~10天

E、10~14天

F、2周以上

该患者在首剂青霉素治疗后2小时突起寒战、高热,头痛及全身痛,心率和呼吸加快,血压下降,应首先考虑A、青霉素剂量不足

B、变态反应

C、溶血反应

D、赫氏反应

E、中毒反应

F、又患其他感染性疾病

该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,此时应明确诊断为A、钩端螺旋体病、流感伤寒型

B、钩端螺旋体病、黄疸出血型

C、钩端螺旋体病、肾衰竭型

D、钩端螺旋体病、脑膜脑炎型

E、钩端螺旋体病、肺出血轻型

F、钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型

该患者热退后5天,又出现发热,体温38.0℃左右,无其他症状,再次发热的原因可能性最大的是A、其他疾病引起发热

B、钩体病复发

C、钩体病再燃

D、青霉素剂量不足

E、青霉素疗程不够

F、后发热

下列关于该患者再次发热的处理,正确的是A、再次应用小剂量青霉素

B、加大青霉素剂量

C、应用广谱抗生素

D、对症治疗

E、肾上腺糖皮质激素治疗

F、不用抗生素

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