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提问人：网友liuyiyi 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，58岁，咳嗽＼咳痰20年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右

偏，V1-V3QS波，Rv1+Sv3=1.5mv。应诊断为

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．肺气肿、冠心病

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺气肿

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更多“男，58岁，咳嗽＼咳痰20年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右”相关的问题

第1题

男，58岁，咳嗽＼咳痰20年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右

偏，V1-V3QS波，Rv1+Sv3=1.5mv。应诊断为

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．肺气肿、冠心病

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺气肿

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第2题

病人男性，58岁，咳嗽、咳痰伴喘息20年，诊断为COP查体发现其桶状胸，肺动脉高压。引起肺动脉高压的主要原因是（）。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.低氧血症

D.肺毛细血管网毁损

E.血液黏稠度过高

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第3题

病人男性,58岁,咳嗽、咳痰伴喘息20年,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,肺动脉瓣区第二心音亢进。提示该病人出现()。

病人男性,58岁,咳嗽、咳痰伴喘息20年,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,肺动脉瓣区第二心音亢进。提示该病人出现（)。

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、肺动脉高压

D、主动脉高压

E、主动脉瓣关闭不全

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第4题

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。

A.右下肺动脉干横径小于10mm

B. 肺动脉段突出

C. 右心室增大

D. 膈肌低平

E. 两下肺纹理紊乱

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第5题

男,68岁。反复咳嗽咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC 6.3x109/L，N 0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）

A.心电图

B.痰培养

C.肺功能

D.胸部X线片

E.血气分析

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第6题

患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PaO₂58mmHg，PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是（）

A.长期低流量吸氧

B.定时高流量吸氧

C.吸入长效β2受体激动剂

D.双水平正压通气治疗

E.控制感染

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第7题

患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PO₂58mmHg，PCO₂70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是（）。

A.长期低流量吸氧

B. 定时高流量吸氧

C. 吸入长效β₂受体激动剂

D. 双水平正压通气治疗

E. 控制感染

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第8题

男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫

样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是

A、败血症

B、慢性支气管炎急性加重

C、大叶性肺炎

D、肺梗死

E、继发型肺结核

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第9题

患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PO₂58mmHg，PCO₂70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是（）。

A.慢性栓塞性肺动脉高压

B. 慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压

C. 肺间质病变并发肺动脉高压

D. 肺血管炎并发肺动脉高压

E. 肺血管畸形并发肺动脉高压

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第10题

患者，男，73岁。反复咳嗽，咳痰、气喘20年，近3天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。怀疑肺性脑病，为明确诊断，最有意义的首选检查是（）

A.胸部X线

B.心脏超声波

C.脑部CT

D.血气分析

E.心电图

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