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提问人：网友ephuai 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女婴，10个月。咳嗽流涕1天，2小时前抽搐1次伴发热入院。抽搐从右上下肢强直阵挛开始，半分钟后扩散至

全身抽搐同时意识丧失，持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。生后发育基本正常，2个月前，患儿有过一次类似发作。体检：体温38.6℃，头围41cm，四肢肌力和其他体格检查均无异常。3天后痊愈出院。在本题列出的五个诊断中，该患儿最可能的诊断是

A.婴儿化脓性脑膜炎

B.婴儿痉挛

C.复杂性热性惊厥

D.低钙惊厥

E.癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）

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第1题

女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕、无发热、咳嗽、吐泻。查

体：T37.8℃，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感。

患儿的初步诊断是

A．高热惊厥

B．癫瘸

C．佝偻病性手足搐搦症

D．化脓性脑膜炎

E．颅内出血

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第2题

8个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，

约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(－)，心肺正常。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

A．立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B．立即维生素D330万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

C．立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

D．立即静点抗生素，然后肌注鲁米那(苯巴比妥)

E．20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)静注

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第3题

6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是（）

A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

B.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

C.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D

D.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D

E.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧

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第4题

2岁半女婴，发热3天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。护士指导家长患儿应隔离至出疹后（）

A.1天

B.8天

C.5天

D.10天

E.14天

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第5题

6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞，流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～

3分钟，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽风，此时最妥当的处理是

A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

B、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

C、先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D

D、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D

E、先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧

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第6题

6个月女婴，4月份入院，发热2天。体温38，0℃，咳嗽有痰，1天来惊厥4～5次，发作时两眼上窜，四肢抽动，持续

1～2分钟，抽后神志清。体检：一般情况好，前囟5cm×5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，双肺有中、小水泡音。

最可能的诊断是

A．婴儿手足搐搦症，支气管肺炎

B．支气管肺炎并发中毒性脑病

C．化脓性脑膜炎，支气管肺炎

D．急性喉炎

E．婴儿痉挛症

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第7题

6个月女婴，4月份入院，发热2天。体温38，0℃，咳嗽有痰，1天来惊厥4～5次，发作时两眼上窜，四肢抽动，持续

1～2分钟，抽后神志清。体检：一般情况好，前囟2．5cm×2．5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，双肺有中、小水泡音。

最可能的诊断是

A．婴儿手足搐搦症，支气管肺炎

B．支气管肺炎并发中毒性脑病

C．化脓性脑膜炎，支气管肺炎

D．急性喉炎

E．婴儿痉挛症

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第8题

6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～

3min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐，此时最妥当的处理是

A．先用维生素D，同时补充钙，再吸O2

B．先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

C．先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D

D．积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D

E．先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧

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第9题

8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常急需做哪项检查，对诊断最有帮助

A.血Ca，P，AKP

B.血常规

C.脑脊液检查

D.病毒分离

E.脑电图

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第10题

8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常该患儿诊断为

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.癫痫

D.低血糖症

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

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