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提问人：网友haotongxue 发布时间：2022-01-07

[主观题]

女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮

肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿大，双侧均有压痛。杂音(一)，双手细微震颤()。

在初诊印象中，最可能的诊断是

A．桥本甲状腺炎

B．甲状腺功能亢进

C．桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

D．亚急性甲状腺炎

E．急性化脓性甲状腺炎

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第1题

女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮

肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿大，双侧均有压痛。杂音(一)，双手细微震颤()。

在初诊印象中，最可能的诊断是

A．桥本甲状腺炎

B．甲状腺功能亢进

C．桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

D．亚急性甲状腺炎

E．急性化脓性甲状腺炎

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第2题

对于本病的治疗，下列哪项是不合理的()

A.口服阿司匹林

B. 糖皮质激素

C. 吲哚美辛

D. 抗甲状腺药物

E. 中草药

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第3题

女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者最可能的诊断是（）

A.单纯性甲状腺肿

B.甲亢

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.因炎

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第4题

女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。患者实验室检查最可能出现的是（）

A.TPOAB和TgAB滴度显著增高

B.I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线

C.T3、T4增高

D.T3、T4减低

E.TSH增高

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第5题

女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽

时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿

B、甲亢

C、亚急性甲状腺炎

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、因炎

该患者实验室检查最可能出现的是A、TPOAB和TgAB滴度显著增高

B、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线

C、T3、T4增高

D、T3、T4减低

E、TSH增高

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第6题

女性，31岁，2周前曾出现咽干，喷嚏、流清水样鼻涕，近2天来感心悸。体检：心率110次/分，可闻及早搏。最可能的是并发了（）

A.支气管炎

B. 肺炎

C. 心绞痛

D. 胸膜炎

E. 病毒性心肌炎

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第7题

女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩

。最可能的诊断是

A、心绞痛

B、病毒性心肌炎

C、肺炎

D、胸膜炎

E、支气管炎

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第8题

患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）。

A.直接行放化疗

B. 全喉+下咽肿瘤切除

C. 双侧根治性颈淋巴结清扫

D. 术后留置胃管2周

E. 术后放置咽腔扩张管F . 术后辅助放疗

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第9题

患者女，68岁，颈前部肿大7年，近2周来肿物增大较快，自觉呼吸困难，声音沙哑，吞咽食物有梗塞感。查体：颈前部中央

及两侧能触及较硬肿块，表面光滑，随吞咽而活动度差，颈部淋巴结肿大。病理检查：肉眼观，为单发肿块，无包膜，直径8cm，切面黄褐色，质软。镜下，瘤细胞呈圆形、多角形，核圆形，瘤细胞呈实体片状排列，间质有淀粉样物质沉积。

思考题：

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第10题

女性，38岁，肺结核病史10年，曾间断抗结核治疗，近1个月颈痛，咽不适，吞咽不畅，有梗塞感。初诊为咽后脓肿体检重点是（）。

A.胸部情况

B. 颈部检查

C. 口咽后壁的检查

D. 鼻咽部检查

E. 间接喉镜检查

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第11题

女性28岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近2h症状加重，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛

时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是

A．急性胃炎

B．急性盆腔炎

C．急性肠梗

D．急性阑尾炎

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