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提问人：网友software_jsj 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。为明确诊断，需要向患者询问的问题是（）

A. 有无发热

B. B.有无便血

C. C.有无糖尿病史

D. D.每次发作有无诱因，如精神过度紧张、过度劳累、心理压力过大

E. E.既往有无癫痫发作

F . F.有无食欲和进食量下降

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第1题

患者女，33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。为明确诊断，需要向患者询问的问题是（）

A.有无发热

B.有无便血

C.有无糖尿病史

D.每次发作有无诱因，如精神过度紧张、过度劳累、心理压力过大

E.既往有无癫痫发作

F.有无食欲和进食量下降

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第2题

患者女，33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。明确诊断，最需要的实验室检查是（）（提示：患者无发热、便血和食欲及进食量下降，无糖尿病和癫痫发作史。）

A.心电图

B. 动脉血气分析

C. 肺功能

D. 胸部X线检查

E. 肝功能F . 过度通气激发试验

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第3题

患者女，33岁。主因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病、神经系统病、呼吸系统病史。体检：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。明确诊断，最需要的实验室检查是（）（提示：患者无发热、便血和食欲及进食量下降，无

A．心电图

B．动脉血气分析

C．肺功能

D．胸部X线检查

E．肝功能

F．过度通气激发试验

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第4题

女，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是()男，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是()

A.Ewart征

B. 心包摩擦音

C. 心音低钝

D. 奇脉

E. 心包叩击音

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第5题

男，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（）,女，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是（）,男，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是（）

A．Ewart征

B．心包摩擦音

C．心音低钝

D．奇脉

E．心包叩击音

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第6题

病历摘要：患者樊某,女24岁，主因：间断喘憋10余年，加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性

喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇紫绀，于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体：神志恍惚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，无声嘶，三凹征。心率150次／分，血压116／80mmHg，呼吸26次／分，双肺满布哮鸣音。血气分析：PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%

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第7题

患者，女，40岁。间断出现发作性心悸，3小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征，查体：BP80／60mmHg，面

色苍白，心电示波：HRl80次／分，宽QRS心动过速，R—R间期不等，急诊抢救应采用

A.西地兰静注

B.利多卡因静注

C.同步直流电复律

D.异搏定静注

E.多巴胺静注

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第8题

患者，女，40岁。间断出现发作性心悸，3小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征，查体：BP80／60mmHg，面

色苍白，心电示波：HR180次／分，宽QRS心动过速，R—R间期不等，急诊抢救应采用

A．西地兰静注

B．利多卡因静注

C．同步直流电复律

D．异搏定静注

E．多巴胺静注

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第9题

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。考虑患者发生了什么情况，下列说法正确的是（）（提示：入院后患者继续服用络活喜5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg，1次/d，加用福辛普利10mg，1次/d，

A．患者为短暂性脑缺血发作（脑血流动力学异常）

B．患者为短暂性脑缺血发作（斑块破裂所致）

C．脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致

D．患者双侧颈动脉狭窄＞70%，血压不应控制太低

E．一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害，不必处理

F．发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤，停用舒降之

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第10题

患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞

，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

A. [’

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