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提问人:网友michaeldyf 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2

个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

患者就诊后,应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、胸部X线检查

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常,患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

B、左肾造口术

C、右肾切除术

D、右肾切除,左肾造口术

E、膀胱扩大术

F、右肾部分切除术

该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗

D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

E、抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

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第1题
男性,32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。诊断首先考虑()

A.泌尿系统肿瘤

B. 泌尿系统结核

C. 慢性前列腺炎急性发作

D. 左侧上尿路结石伴感染

E. 慢性肾盂肾炎

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第2题
男性,32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。还应进行何种检查()

A.静脉肾盂造影检查

B. 泌尿系统B超

C. 泌尿系统血管造影

D. 逆行肾盂造影

E. 膀胱镜检查

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第3题
男性,32岁。有不洁性交史。2天前出现尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,并有稀薄黏液流出。门诊检查尿道口有黄色脓性液体,量多。尿道刺激症状仍存在,腹股沟淋巴结炎。无发热、全身不适等。该病潜伏期()

A.没有潜伏期

B. 平均1~2天

C. 以发热为主

D. 没有传染性

E. 具有传染性

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第4题
男性,32岁,近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细
胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.肾小球肾炎

B.肾脓肿

C.肾结核

D.肾囊肿

E.膀胱炎

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第5题
男性,32岁。有不洁性交史。2天前出现尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,并有稀薄黏液流出。门诊检查尿道口有黄色脓性液体,量多。尿道刺激症状仍存在,腹股沟淋巴结炎。无发热、全身不适等。该病人的治疗药物首选()

A.苄星青霉素G

B. 四环素

C. 红霉素

D. 头孢曲松

E. 庆大霉素

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第6题
男性,32岁,36小时前出现上腹疼痛,进而转移至右下腹,入院急诊行阑尾切除术,术后第4天体温又升高,并排黏液便,里急后重,伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满,触痛()。最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.盆腔脓肿

C.急性腹膜炎

D.直肠癌

E.急性尿路感染

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第7题
男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2
个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

患者就诊后,应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、胸部X线检查

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常,患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗

B、左肾造口术

C、右肾切除术

D、右肾切除,左肾造口术

E、膀胱扩大术

F、右肾部分切除术

该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗

D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

E、抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

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第8题
病历摘要:男性,76岁,已婚,退休教师,进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排
尿费力、尿后滴沥,夜尿增多。病人自发病以来,无血尿和尿潴留病史,大便正常,体重无明显减轻,既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体:BP130/80mmHg,神清,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力正常。

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第9题
男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。其诊断首先考虑()

A.泌尿系统肿瘤

B. 泌尿系统结核

C. 慢性前列腺炎急性发作

D. 左侧上尿路结石伴感染

E. 慢性肾盂肾炎

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第10题
男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。为明确诊断,还应行何种检查()。

A.静脉肾盂造影检查

B. 泌尿系统B超

C. 泌尿系统血管造影

D. 逆行肾盂造影

E. 膀胱镜检查

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