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提问人:网友supertovy 发布时间:2022-01-06
[单选题]

病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。哪些药物可用于治疗Alzheimer病()

A.石杉碱甲

B. 维生素E

C. 加兰他敏

D. 毒扁豆碱

E. 阿斯匹林F . 艾斯能G . 多奈哌齐H . 单胺氧化酶抑制剂

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第1题
病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。MMSE检查12分,排除其它原因导致的痴呆,诊断为Alzheimer病,Alzheimer病的临床表现可有()

A.记忆障碍

B. 认知损害

C. 精神症状

D. 癫痫发作

E. 瘫痪F . 大小便功能障碍G . 锥体外系症状H . 周围神经瘫

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第2题
病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥
匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。Alzheimer病的诊断标准是()

A. 发病年龄在40~90岁

B. 多在65岁以上

C. 有痴呆的临床表现

D. 神经心理测量等支持痴呆

E. 进行性加重的近记忆障碍和智能障碍

F . 无意识障碍

G . 可有精神、行为障碍

H . 排除可导致进行性记忆和认知功能障碍脑病

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第3题
病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。血管性痴呆区别于Alzheimer病的Hachinski指数大于()

A.12分

B. 13分

C. 11分

D. 10分

E. 9分F . 8分G . 7分H . 6分

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第4题
病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。该患者诊断应考虑()

A.肝豆变性

B. 麻痹性痴呆

C. Alzheimer病

D. Creutzfeldt-Jakob脑病

E. 进行性多灶性白质脑病F . 帕金森氏综合征G . 老年性抑郁症H . 血管性痴呆I . 精神分裂症

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第5题
病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。对于Alzheimer病,目前临床上能做哪些有关辅助检查()

A.头颅MRI

B. 头颅CT

C. 脑脊液tau蛋白

D. 脑脊液Aβ蛋白

E. MMSEF . 临床痴呆评定量表G . 韦氏成人智力量表H . Hachinski缺血指数

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第6题
病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥
匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。有关Alzheimer病的描述下列哪些是正确的?()

A. 病理检查特点为广泛大脑皮质萎缩

B. 病理改变有老年斑

C. 神经元颗粒空泡变性

D. 血管壁淀粉样蛋白沉积

E. 神经元纤维缠结

F . 任何年龄均可发病

G . 突出表现为近事遗忘

H . Hachinski指数大于10分可与血管性痴呆相鉴别

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第7题
病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥
匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。对于Alzheimer病的诊断,下列说法哪些正确()

A. 目前无法确诊Alzheimer病

B. 目前无特异性检查方法

C. 脑脊液蛋白检测可确诊

D. 基因检测可确诊

E. 病理检查可以确诊

F . 痴呆量表检测可确诊

G . 通过排除其它疾病引起的痴呆可以诊断

H . 老年斑、神经元颗粒空泡变性、血管壁淀粉样蛋白沉积、神经元纤维缠结具有特异性诊断意义

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第8题
病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1.诊断是什么?

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第9题
病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO266.8mmHg,PO2250mmHg。无呼吸系统疾患的成人,使用呼吸机时气道压力最好是()

A.≤10cmH2O

B. ≤20cmH2O

C. ≤30cmH2O

D. ≤40cmH2O

E. ≤50cmH2O

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第10题
病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO266.8mmHg,PO2250mmHg。应给予的治疗是()

A.呼吸兴奋药

B.碳酸氢钠

C.吸氧

D.抑制呕吐药物

E.气管插管,高浓度氧通气

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