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护理交接班时,发现患者PICC管路标签不洁,无须更换,等下次换药时更换即可()
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A.首次评估:患者留置管路或接诊后2小时内完成,院外带来管路应在接诊时完成
B.总分≥12分:每次交接班时接班责任护士完成评估
C.总分<12分:每48小时评估一次
D.患者状态发生改变时,应随时评估,直至患者管路拔除
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据医嘱,准确测量出入量
C.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
D.实施床旁交接班
A.严密观察患者病情变化,监测生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量出入量
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.每小时巡视患者1次,实施床旁交接班
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情,做好各项应急准备
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症
E.实施床头交接班
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