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提问人:网友xkgo51 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()

A.颅脑CT

B. 血普通细菌学检查

C. 连续行痰、血真菌涂片和培养

D. 血厌氧菌培养

E. 骨髓培养F . 肝功能检测G . 腹部X线片

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匿名网友[170.***.***.93]选择了 D
1天前
匿名网友[205.***.***.190]选择了 E
1天前
匿名网友[58.***.***.175]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[12.***.***.150]选择了 A
1天前
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更多“患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压…”相关的问题
第1题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为()

A. 腹腔积液常规

B. B.血培养

C. C.钩端螺旋体凝溶试验

D. D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

E. E.骨髓培养

F . F.尿培养

G . G.腹腔积液培养

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第2题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是()

A. 真菌性败血症

B. B.中毒性休克

C. C.革兰阳性菌败血症

D. D.铜绿假单胞菌败血症

E. E.革兰阴性菌败血症

F . F.厌氧菌败血症

G . G.病毒感染

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第3题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()

A.颅脑CT

B.血普通细菌学检查

C.连续行痰、血真菌涂片和培养

D.血厌氧菌培养

E.骨髓培养

F.肝功能检测G.腹部X线片

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第4题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用()(提示:腹腔积液常规:WBC3600×109/L,N0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)

A.头孢哌酮

B. 万古霉素

C. 罗红霉素

D. 二性霉素B

E. 利福平F . 青霉素G . 链霉素

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第5题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。可能的诊断为()

A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发伤寒

B. 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发钩端螺旋体病

C. 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发急性血管内溶血

D. 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发原发性腹膜炎

E. 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F . 急腹症G . 急性阑尾炎

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第6题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。如上述诊断成立,针对病原的处理方案是()

A. 加大原抗生素的剂量

B. B.进行抗休克治疗

C. C.联合使用物理和化学疗法降温

D. D.停止使用原光谱抗生素,改用全身抗真菌药物

E. E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

F . F.改换其他抗生素

G . G.加强保肝治疗

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第7题
患者男,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,临床诊断为肝炎后肝
硬化。肝功能检查:白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置,凝血指标检测正常。纠正低蛋白血症,首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白制剂

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第8题
患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。若出现明显的细菌感染,不宜应用的抗生素是()

A.头孢菌素

B. 青霉素

C. 四环素

D. 甲硝唑

E. 阿米卡星

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第9题
患者,男,30岁,乏力、纳差、黄疸进行性加深1个月,腹胀、尿量减少1周,发热3天。体查:神志清楚,精神差,皮肤巩膜深度黄染,腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音(),肝、脾触诊不满意。实验室检查:ALT 100 U/L,TBil 250μmol/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L。既往体键。可以采用下列哪些措施:

A.大量放腹水减轻腹胀

B.口服呋塞米(速尿)20mg

C.每天输白蛋白或血浆

D.静滴腺苷蛋氨酸

E.静滴头孢噻肟

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第10题
男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现
全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(),肝脾触摸不满意。化验:TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg().最准确的诊断是

A、慢性乙肝急性发作

B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、亚急性型重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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