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提问人：网友suanptzhw 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（），24h尿蛋白定量9g

；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是A、右心衰竭

B、肝硬化

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

针对本患者最具诊断价值的实验室检查是A、血脂

B、肾功能检查

C、肾B型超声

D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白

E、蛋白电泳

主要治疗措施是A、静脉滴注大剂量青霉素

B、环孢素A

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

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更多“患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（），24h尿蛋白定量9g”相关的问题

第1题

患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（），24h尿蛋白定量9g

；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是A、右心衰竭

B、肝硬化

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

针对本患者最具诊断价值的实验室检查是A、血脂

B、肾功能检查

C、肾B型超声

D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白

E、蛋白电泳

主要治疗措施是A、静脉滴注大剂量青霉素

B、环孢素A

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

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第2题

患者，男，40岁，因"感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是（)。

A.眼睑、颜面

B.腹腔、胸腔、胫前、足踝

C.背、骶尾、会阴

D.眼睑、背、骶尾、会阴

E.背、骶尾、会阴、胫前、足踝

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第3题

患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A.心电图

B. 血气分析

C. 肺功能检查

D. 胸部X线片

E. 血常规F . 血生化检查

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第4题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。

A.Ⅰ级A

B. Ⅱ级A

C. Ⅱ级B

D. Ⅲ级B

E. Ⅲ级CF . Ⅲ级DG . Ⅳ级CH . Ⅳ级D

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第5题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）

A.Ⅰ级A

B. Ⅱ级A

C. Ⅱ级B

D. Ⅲ级B

E. Ⅲ级CF . Ⅲ级DG . Ⅳ级CH . Ⅳ级D

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第6题

患者男，24岁，因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热，肌内注射青霉素治疗。实验室检查：Hb 95 g/L；尿

蛋白（），尿RBC 10～20/HP；SCr 483 μmol/L，BUN 28 mmol/L。肾B型超声：双肾增大，未见肾盂积水。临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，最有意义的检查是

A、尿钠含量

B、尿相对密度和渗透浓度

C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片

D、放射性核素肾图

E、肾穿刺活检

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第7题

患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午

出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在A、低垂及组织疏松的部位

B、腹腔

C、胸腔

D、肢体

E、头颈部

如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是A、眼睑、颜面

B、腹腔、胸腔、胫前、足踝

C、背、骶尾、会阴

D、眼睑、背、骶尾、会阴

E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝

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第8题

患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A．心电图

B．血气分析

C．肺功能检查

D．胸部X线片

E．血常规

F．血生化检查

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第9题

患者，男，40岁，因"感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下

午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在A、低垂及组织疏松的部位

B、腹腔

C、胸腔

D、肢体

E、头颈部

如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是A、眼睑、颜面

B、腹腔、胸腔、胫前、足踝

C、背、骶尾、会阴

D、眼睑、背、骶尾、会阴

E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝

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第10题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（）；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规

B. 肾功能

C. 肝功能

D. 胸部X线片

E. 血细菌培养F . 痰细菌培养G . 心电图H . 超声心动图

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