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提问人:网友softtesting 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深,近1个月出现上腹胀痛,偶伴恶心、呕吐,自感体重明显下

降。查体:全身皮肤、巩膜黄染,Courvoisier征阳性,腹部移动性浊音阳性。实验室检查:大便潜血试验()。诊断首先考虑

A.下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.中段胆管癌

E.胆总管结石

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更多“患者男,62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深,近1个月出现上腹胀痛,偶伴恶心、呕吐,自感体重明显下”相关的问题
第1题
男,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并日渐加深,尿发黄,曾去当地诊所,诊为"传染性肝炎",进行保肝治疗,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,诊断为"胆石症",服排石药多时:亦未见好转,反而黄染加重,皮肤瘙痒,粪便呈"陶土便",为进一步诊治而来我院。查体:巩膜及全身皮肤黄染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P

A.胆总管切开取石+“T”管引流术

B.胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术

C.胰十二指肠切除术

D.胆囊-空肠内引流术

E.全胰切除术

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第2题
男,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并日渐加深,尿发黄,曾去当地诊所,诊为"传染性肝炎",进行保肝治疗,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,诊断为"胆石症",服排石药多时:亦未见好转,反而黄染加重,皮肤瘙痒,粪便呈"陶土便",为进一步诊治而来我院。查体:巩膜及全身皮肤黄染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺无异常,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,肋缘下5cm,无结节,随呼吸上下移动,并可触及光滑肿大的胆囊,(约为9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潜血()。此病例应诊断为何种疾病()

A.肝内胆管癌

B. 硬化性胆管炎

C. 胆总管下端结石梗阻

D. 十二指肠乳头癌

E. 胰腺癌

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第3题
男,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并日渐加深,尿发黄,曾去当地诊所,诊为"传染性肝炎",进行保肝治疗,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,诊断为"胆石症",服排石药多时:亦未见好转,反而黄染加重,皮肤瘙痒,粪便呈"陶土便",为进一步诊治而来我院。查体:巩膜及全身皮肤黄染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺无异常,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,肋缘下5cm,无结节,随呼吸上下移动,并可触及光滑肿大的胆囊,(约为9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潜血()。本病应首先采取哪一种最经济简便的检查方法()

A.腹部B型彩超

B. X线钡餐透视

C. CT

D. ERCP

E. PTC

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第4题
男,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并日渐加深,尿发黄,曾去当地诊所,诊为"传染性肝炎",进行保肝治疗,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,诊断为"胆石症",服排石药多时:亦未见好转,反而黄染加重,皮肤瘙痒,粪便呈"陶土便",为进一步诊治而来我院。查体:巩膜及全身皮肤黄染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺无异常,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,肋缘下5cm,无结节,随呼吸上下移动,并可触及光滑肿大的胆囊,(约为9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潜血()。本病最佳术式应选择()

A.胆总管切开取石+“T”管引流术

B. 胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术

C. 胰十二指肠切除术

D. 胆囊-空肠内引流术

E. 全胰切除术

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第5题
男,62岁,2个月前就诊某医院,确诊为特发性血小板减少性紫癜,予以泼尼松每天60mg口服,住院2周后病情好转带药出院。2天前,泼尼松服完,未再服用。今再次发现全身皮肤瘀点、瘀斑,就诊我院。血象检查为红细胞5.1×1012/L、白细胞5.6×109/L、血小板12.6×109/L。体检体温、呼吸、心率、血压正常,全身皮肤敌在瘀点、瘀斑,前额发际有2个豌豆大皮损、表面覆黄灰色结痂物。既往有消化性溃疡病史。请根据病人主诉,认为还需收集哪些资料,请选择()。

A.泼尼松是如何逐步减量的

B.病人是否为过敏体质

C.病人出院后是否发生感染

D.病人是否对某种食物或药物过敏。若过敏,近期是否服用

E.病人出院后是否定期门诊查血象、血糖、检查血压等

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第6题
患者,男,54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热。现症见:咳嗽,痰多,气憋胸闷,纳差便溏,身热尿黄,舌质黯,苔厚腻,脉滑数。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线胸片显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其治疗首选方剂是()

A.血府逐瘀汤

B.三子养亲汤

C.导痰汤

D.二陈汤

E.半夏茯苓汤

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第7题
患者李某,男,30岁,因2个月前出现双下肢水肿,呈凹陷性,并伴有肉眼血尿,尿量明显减少。B超显示:双肾积水(轻度)。诊断为:肾病综合征。护士为其进行静脉穿刺时应特别注意

A.从静脉侧方进针

B.穿刺时绷紧皮肤

C.加大进针角度

D.按压局部皮肤形成凹陷后迅速进针

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第8题
蒋某,女,51岁,已婚,公务员。2018年11月16日初诊.患者3年来反复皮肤、目晴发黄,2个月前皮肤、目晴发黄再次出现,且经久不退,现症:身目俱黄,黄色晦暗如烟熏,神疲恶寒、口淡不渴,舌淡苔腻脉濡绥。所选方剂()

A.茵陈术附汤

B.黄芪建中汤

C.茵陈四苓散

D.茵陈五苓散合甘露消毒丹

E.茵陈蒿汤

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第9题
患者,男性,62岁,2个月前就诊某医院,确诊为特发性血小板减少性紫癜,予以泼尼松60mg/d,口服,住院2周后病情好转带药出院。2天前,泼尼松服完,未再服用。今再次发现全身皮肤瘀点、瘀斑,就诊我院。血象检查为RBC 5.1×1012/L、WBC 5.6×109/L、PLT 12.6×109/L。体检T、R、HR、BP正常,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,前额发际有2个豌豆大皮损、表面覆黄灰色结痂物。既往有消化性溃疡病史。请根据病人主诉,认为还需收集哪些资料,请选择()。

A.泼尼松是如何逐步减量的

B.病人是否为过敏体质

C.病人出院后是否发生感染

D.病人是否对某种食物或药物过敏。若过敏,近期是否服用

E.病人出院后是否定期门诊查血象、血糖、检查血压等

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第10题
樊某,男,3l岁。1995年8月10日初诊。主诉:身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,加之饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油,恶寒发热,7月30日起双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详),近日病情加重,特来诊治。现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。检查:语声洪亮,神志清楚,

A.茵陈术附汤

B.茵陈五苓散合甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤

D.膈下逐瘀汤

E.以上都不是

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