题目内容
（请给出正确答案）
A.测量血压并评估是否存在危急情况，如果血压很高或有危急症状，或存在不能处理的其它疾病时，需要紧急转诊
B.对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状
C.判断是否超重或肥胖
D.询问患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况，测量心率体重
参考答案
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A.服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者
B.每年为服务对象免费测量一次血压
C.对于年龄≥55岁者，建议每半年至少测量1次血压
D.对于原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访
A.建议高危人群每1年至少测量1次血压
B.对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压
C.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在4周内主动随访转诊情况
D.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压
E.对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访
A.未达标患者，每周随访1次，直至达标
B.未达标患者随访内容包括查体，评估生活方式及建议、服药情况，调整治疗
C.已达标患者，每月随访1次
D.已达标患者随访内容除查体、评估生活方式及建议、服药情况外，还应测量体重、腰围，评估有无新发合并症，必要时调整治疗
E.高血压患者还应每年做一次全面体检，测量血压、体重、腰围，检查血尿常规、血生化、心电图等
A.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
B.管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
C.管理人群血压控制率=年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
依据《高血压患者健康管理服务规范》，需要对原发性高血压患者进行每年不少于()的面对面随访并填写随访记录
A.1次
B.2次
C.4次
D.6次
E.12次
A.对辖区内35岁及以上常住居民，在其每年第一次来机构就诊时测量血压
B. 对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，去除可能引起血压升高的因素后预约复查
C. 非同日2次血压高于正常，初步诊断为高血压，必要时建议转诊
D. 2周内随访转诊结果、对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理对可疑继发性高血压患者及时转诊
E. 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并进行生活方式指导
A.监测血压
B. 询问上次随访到此次随访期间的症状
C. 健康生活方式指导
D. 了解患者服药情况，给予药物治疗指导
A.高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg
B.高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg
C.高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg
D.高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg
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