男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后A.12周
男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后
A.12周以后
B.2周以后
C.4周以后
D.1周以后
E.24周以后
男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后
A.12周以后
B.2周以后
C.4周以后
D.1周以后
E.24周以后
A. 4周以后
B. B.2周以后
C. C.1周以后
D. D.12周以后
E. E.24周以后
A. 轻度心绞痛
B. 心肌梗死病史或Q波异常
C. 代偿性心力衰竭或有心衰病史
D. 糖尿病(胰岛素依赖型)
E. 肾功能不全
对该患者不能选择的麻醉诱导药是()。A.咪达唑仑
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.雷米芬太尼
如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是()。A.丙泊酸诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
C.术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
D.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
E.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
A. 术前用药阿托品
B. 防治低血压
C. 防止麻醉过浅、缺氧
D. 胆囊三角区封闭
E. 抽空胃内容物
下列叙述错误的是()。A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.由于人工气腹可以增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2
患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是()。(提示:患者体重65.5kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率92次/分,SPO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PCO235mmHg,手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力,当手术进行到40分钟时,患者的PCO2上升到55mmHg。)A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后呼吸死腔量增大
C.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性增加
D.气腹后CO2经腹膜吸收入血
E.气腹后潮气量下降
F.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性下降
处理PCO2上升的常用方法是()。A.适当减少呼吸机潮气量
B.增加氧流量
C.将吸呼比调至1:1
D.适当增加呼吸机频率
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术,解除气腹,待PCO2恢复正常时再继续手术
患者血压和SPO2下降、CVP上升的可能原因是()。(提示:经过上述处理,患者的SPO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/95mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7cm2O逐渐上升到15cmH2O,SpO296%。)A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.气/血(V/Q)比率失调,增加心肺负荷
E.气腹后下腔静脉回流减少
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G.缺氧
A、右肺中叶支气管炎,两侧胸腔积液
B、右肺上叶支气管炎,右侧胸腔积液
C、右肺上叶支扩伴感染,两侧胸腔积液
D、右肺中叶支扩伴感染,两侧胸腔积液
E、右肺上叶肺炎,右侧胸腔积液
B.体格检查
C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况
如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是A.GIK(极化)液
B.维生素
C.维生素
D.维生素K
E.人体白蛋白
F.血浆
G.氢氯噻嗪
如果选择全身麻醉,下列不可取的是A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!