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患者,男,72岁,脑出血入院,昏迷,合并肺部感染,咽喉部可闻及痰鸣音。护理评估后患者存在的护理问题
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.有皮肤完整性受损的危险
D.清理呼吸道无效
E.活动无耐力
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A.便秘
B.语言沟通障碍
C.有皮肤完整性受损的危险
D.清理呼吸道无效
E.活动无耐力
A.实施前应重新评估患者
B.如护理计划与患者情况不符,需立即修改护理计划
C.实施前应准备实施护理措施的知识和技能
D.及时评价实施的质量、效果
E.实施过程是独立的,与其他医务人员没有关系
A.上半身、下肢、臀部
B.臀部、上半身、下肢
C.臀部、下肢、上半身
D.上半身、臀部、下肢
E.下肢、臀部、上半身
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
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