病历书写的要求不包括A、客观B、真实C、准确D、及时E、通俗
病历书写的要求不包括
A、客观
B、真实
C、准确
D、及时
E、通俗
病历书写的要求不包括
A、客观
B、真实
C、准确
D、及时
E、通俗
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,病历书写应明确格式、内容和时限
C.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
D.鼓励推行病历无纸化
A.病历的内容必须真实客观,使用医学术语,字迹清晰,无错别字
B.严禁涂改伪造、藏匿、销毁或者抢夺病历资料
C.无论是否发生医疗事故,患者都有权复印其客观性病历资料
D.门诊病历要求即时书写
E.住院病历应在患者入院后12小时内完成
A.客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.简明扼要、清晰动态、不重复记录
C.使用中文和医学术语
D.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
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