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提问人:网友chjiwa 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmH

男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。为了迅速明确诊断,最适宜的辅助检查是A、脑超声波

B、腰椎穿刺

C、颅脑CT

D、EEG

E、SPECT

根据患者病情,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用A、止血剂

B、降血压药物

C、脑代谢活化剂

D、自由基清除剂

E、脱水剂

若经检查明确了脑出血的诊断,依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于A、左侧基底节区

B、右侧基底节区

C、左侧额叶

D、右侧额叶

E、第四脑室

高血压性脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血

B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂

C、在高血压基础上,合并脑内动、静脉畸形,故易出血

D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性,形成微动脉瘤破裂出血

E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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更多“男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmH”相关的问题
第1题
男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。根据患者病情,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用()

A.止血剂

B.降血压药物

C.脑代谢活化剂

D.自由基清除剂

E.脱水剂

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第2题
男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。若经检查明确了脑出血的诊断,依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在

A.左侧基底节区

B.右侧基底节区

C.左侧额叶

D.右侧额叶

E.第四脑室

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第3题
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是:()

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 颅脑CT

D. EEG

E. SPECT

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第4题
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()

A.脑超声波

B.腰椎穿刺

C.颅脑CT

D.EEG

E.SPECT

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第5题
患者男性,60岁。既往高血压史5年,突发头痛2小时,伴呕吐,右侧肢体活动受限,血压220/140mmHg,临床初步拟诊为高血压性脑出血。影像学检查应首选()

A.头颅B超

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.头颅平片

E.头颅血管造影

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第6题
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 颅脑CT

D. EEG

E. SPECT

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第7题
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。经检查明确了诊断,依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在于()

A.桥脑

B. 双侧额叶

C. 左侧顶叶

D. 左侧基底节区

E. 脑室

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第8题
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。经检查明确了诊断,依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在于:()

A.桥脑

B. 双侧额叶

C. 左侧顶叶

D. 左侧基底节区

E. 脑室

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第9题
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。高血压性脑出血的主要机理是()

A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血

B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血

D.持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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第10题
一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。高血压性脑出血的主要机理是:()

A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血

B. 动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

C. 在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血

D. 持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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