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提问人：网友huoqilin420 发布时间：2022-01-06

[单选题]

36岁初产妇，孕40周，昨晚开始阵发性腹痛，到医院看急诊3次，因未正式临产未收住院。今晨疲惫不堪又来院检查，胎心132次／分，宫缩（10～20）秒／（5～10）分，肛查宫口可容1指，先露头S-2，骨盆无异常，最恰当的处理是（）

A.补液支持疗法

B. 哌替啶100mg肌注

C. 肥皂水灌肠

D. 人工破膜

E. 点滴缩宫素

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第1题

36岁初产妇，孕40周，昨晚开始阵发性腹痛，到医院看急诊3次，因未正式临产未收住院。今晨疲惫不堪又来院检查，胎心132次／分，宫缩（10～20）秒／（5～10）分，肛查宫口可容1指，先露头S-2，骨盆无异常，最恰当的处理是（）

A.补液支持疗法

B.哌替啶100mg肌注

C.肥皂水灌肠

D.人工破膜

E.点滴缩宫素

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第2题

36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径l0．2cm，单胎，羊水指数20．6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑（）

A.先兆早产

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期糖尿病

D.巨大胎儿

E.胎儿畸形

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第3题

36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。产妇体温37℃，血压60／20mmHg，脉搏126次／分，呼吸22次／分。一般状况差，面色苍白，表情淡漠，还可能出现（）

A.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及胎儿肢体，腹部有震水音

B.腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，无其他体征

C.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，腹穿可见脓性腹水

D.经腹部可摸到缩小的子宫，胎儿位于子宫一侧

E.可触及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢体触不到、胎臀位于产妇上腹部，呈枕前位，胎心率正常

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第4题

36岁初产妇，曾有不孕症病史，，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10．2cm，单胎，羊水指数20．6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）

A.直接行剖宫产终止妊娠

B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

C.经阴道试产，必要时阴道助产

D.根据孕妇要求，可行阴道试产

E.根据孕妇要求，可行阴道助产

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第5题

27岁初产妇，孕36周，近1周头痛、视力模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，急诊就诊。查体应发现：A．血压＞

27岁初产妇，孕36周，近1周头痛、视力模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，急诊就诊。

查体应发现：

A．血压＞180/110mmHg

B．心率＞120次/分

C．24小时尿蛋白＞5g

D．肝脾肿大

E．眼底见小动脉变细

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第6题

36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。此时检查腹部，产妇最可能出现的是（）

A.下腹部出现凹陷，压痛明显

B.腹部平直，触之僵硬

C.右下腹部压痛、反跳痛

D.腹部柔软，可扪及胎头

E.出现阴道流血不止

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第7题

36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。助产士见胎儿仍未娩出，孕妇腹痛难忍，用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛，继之腹痛略缓解，随后腹痛加剧呈持续性，四肢

A.慢性阑尾炎急性发作

B.处理不当引起肠穿孔

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

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第8题

24岁初产妇，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其

24岁初产妇，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A.孕24周

B.孕28周

C.孕32周

D.孕36周

E.孕40周

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第9题

27岁初产妇，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其

27岁初产妇，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（）

A．孕40周

B．孕36周

C．孕32周

D．孕28周

E．孕24周

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第10题

36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。根据上述病史与临床表现，正确的处理应为（）

A.继续观察病情，等待时机接产

B.，急诊行剖腹探查

C.立刻送产妇上产床，经阴道助产

D.立刻将先露部送回子宫，行剖宫产

E.胎儿已死，视产程自然进展情况，再决定分娩方式

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