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提问人：网友wjn811 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10⁹/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）

A.慢性肺心病、心衰

B. 慢性肺心病并发播散性血管内凝血

C. 慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

D. 慢性肺心病并呼吸衰竭

E. 慢性肺心病并肺部感染

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更多“男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×109/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。…”相关的问题

第1题

，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg)，脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（)

A.慢性肺心病、心衰

B. 慢性肺心病并发播散性血管内凝血

C. 慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

D. 慢性肺心病并呼吸衰竭

E. 慢性肺心病并肺部感染

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第2题

病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。肺心病死亡的首要原因是（）。

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B. 心律失常

C. 肺性脑病

D. 休克

E. 消化道出血F . 心力衰竭G . 重度缺氧H . 肾功能衰竭

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第3题

病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全（）。（提示：患者在入院第2天晚上出现心律失常）

A.房性早搏

B. 室性早搏

C. 心房纤颤

D. 舒张期奔马律

E. 室上性心动过速

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第4题

病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。如患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项措施是最根本的（）。

A.氧疗

B. 改善通气

C. 补充碱制剂

D. 控制感染

E. 气管切开F . 使用氨茶碱G . 利尿

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第5题

病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。为明确诊断，首要的检查是（）。

A.胸部X线

B. 血气分析

C. 痰培养

D. 心电图

E. 尿素氮F . 心脏彩色多普勒G . 中段尿培养H . 尿常规

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第6题

病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。可选下列哪些方法改善症状（）。（提示：夜间病人出现烦躁不安难以入睡）

A.首选安定

B. 面罩改善过度呼气

C. 加大吸氧浓度

D. 根据病情吸痰

E. 据病情解除气道痉挛F . 呼吸兴奋剂G . 采取舒适体位H . 首选镇静药

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第7题

病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确（）。

A.抗生素抗感染

B. 持续低流量给氧

C. 必嗽平祛痰

D. 输血止血

E. 氨茶碱解除气道痉挛F . 使用人工呼吸机G . 高流量吸氧

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第8题

病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。正确的给氧方法是（）。（提示：血气分析示病人PaCO₂为66mmHg，PaO₂48mmHg）

A.用鼻塞或鼻导管吸氧

B. 采用持续低流量吸氧

C. 吸氧浓度低于29％

D. 吸氧浓度大于30％

E. 给予面罩吸氧F . 间歇给氧G . 吸氧浓度为50％～60％H . 吸氧浓度为40％～50％

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第9题

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO₃^-45mmol／L，BE＋15mmol／L。

该患者诊断包括（）

A. 慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 慢性肺心病急性加重期

D. 慢性肺心病合并心衰

E. 慢性支气管炎并感染

F . 肺性脑病

G . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

H . 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

I . Ⅰ型呼吸衰竭

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