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提问人：网友sunyushuang 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，11个月。发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。体温39.5℃，心率140次/分，呼吸60次/分，

神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑

A．代谢性酸中毒，代偿性

B．呼吸性酸中毒，代偿性

C．呼吸性酸中毒，失代偿性

D．代谢性酸中毒，失代偿性

E．代谢性合并呼吸性酸中毒

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第1题

男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24，PaCO₂6.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑（）

A.代谢性酸中毒，失代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

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第2题

男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇

周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哕音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH24，PaC04kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑

A．代谢性酸中毒，代偿性

B．呼吸性酸中毒，代偿性

C．呼吸性酸中毒，失代偿性

D．代谢性酸中毒，失代偿性

E．代谢性合并呼吸性酸中毒

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第3题

男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分钟，R60次1分钟，神萎，

气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO 男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分钟

6.4kPa，SB24mmol/L，BE 男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分钟

6mmol/L。应考虑

A.代谢性酸中毒，代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

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第4题

男，11个月。发热咳嗽3～4d食后呕吐，腹泻5～6次／d，蛋花汤样便，体温39℃，脉搏140／min，呼吸60／min，神萎，

气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿哆音，腹部皮肤弹性减退。血气分析：血pH 7．24，PaC0240mmH9，SB l 8mmol／L，AB＞SB，BB40mmol／L。应考虑

A.代谢性酸中毒，代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

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第5题

女孩，7个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，为胃内容物，腹泻5～6次/天，蛋花汤样便。T38.5℃，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24，PaCO₂6.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为（）（）

A.代谢性酸中毒，代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒合并呼碱

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

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第6题

患儿，男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（）

A、2～4天

B、5～7天

C、8～10天

D、11～13天

E、14～16天

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第7题

男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH1

A.有无发热

B.有无进食蚕豆或其制品

C.有无出血

D.有无输血

E.家族史

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第8题

患儿，男，1.5岁。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。查体：体温39.8℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼煽动；两肺散在细啰音，肝脏右下3cm。实验室检查：血白细胞2.5×10°/L，中性粒细胞90%。该患儿最有可能的诊断是（）

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并肺脓肿

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并肺大疱

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