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提问人:网友rosegy 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,47岁,反复咳嗽、咳痰、喘息2年,再发伴活动后气促3...

男性,47岁,反复咳嗽、咳痰、喘息2年,再发伴活动后气促3天。患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰,伴喘息,无咯血、发热、盗汗、胸痛。当地医院诊断为"肺部感染",予抗炎、平喘等治疗后好转。此后,每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复,脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发,稍事活动即感气促,夜间严重,需半卧位休息,无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正常,体重无变化,平素体健。吸烟30余年,20支/日。已戒烟1年。偶饮酒。配偶和子女体健。患者的母亲、妹妹有类似疾病。查体:T36.6℃,P102次/分,R26次/分,BP118/70mmHg。端坐位,表情焦虑,言语断续。皮肤潮湿,精神差。张口呼吸,口唇无明显发绀。全身浅表淋结巴未触及肿大。胸廓略呈桶状,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音及胸膜摩擦音,心界正常,心率102次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC6.26×109/L,N0.62,E0.12。肝、肾功能未见异常。动脉血气分析(未吸氧)pH7.47,PaO270mmHg,PaCO231mmHg,HCO322.4mmol/L,SaO292%。胸部X线片提示双肺透亮度增加,双肺纹理稍增多。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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更多“男性,47岁,反复咳嗽、咳痰、喘息2年,再发伴活动后气促3...”相关的问题
第1题
男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

A.PaO2正常,PaCO2降低

B. PaO2正常,PaCO2升高

C. PaO2升高,PaCO2正常

D. PaO2升高,PaCO2降低

E. PaO2降低,PaCO2升高

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第2题
男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

A.PaO2正常,PaCO2降低

B. PaO2正常,PaCO2升高

C. PaO2升高,PaCO2正常

D. PaO2升高,PaCO2降低

E. PaO2降低,PaCO2升高

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第3题
男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/曰,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病 本题为单选题,求解答,谢谢!

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第4题
男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

A.PaO2正常,PaCO2降低

B. PaO2正常,PaCO2升高

C. PaO2升高,PaCO2正常

D. PaO2升高,PaCO2降低

E. PaO2降低,PaCO2升高

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第5题
慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后()

A.咳嗽、咳痰持续半年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月,连续2年或2年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作断续2年或2年以上

E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上

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第6题
慢性支气管炎的诊断标准是()

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

E.以上都不是

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第7题
诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后,有()

A.咳嗽、咳痰半年以上

B. 咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上

C. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月,连续2年或2年以上

D. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上

E. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月,连续2年或2年以上

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第8题
诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后()

A.咳嗽、咳痰半年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息半年以上

C.咳嗽、咳痰喘息反复发作每年3个月,连续2年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月,连续2年以上

E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上

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第9题
慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上C.长期

慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

C.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

D.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

E.以上都不是

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