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提问人：网友jounys 发布时间：2022-01-07
[单选题]

病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）

A.脾大

B. 脾功能亢进

C. 静脉交通支扩张

D. 营养不良

E. 腹水F . 呕血和黑便G . 肝掌H . 蜘蛛痣

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第1题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。最有效的断流术是（）

A.脾切除术

B. 贲门周围血管离断术

C. 脾切除术加贲门周围血管离断术

D. 胃短静脉离断术

E. 胃后静脉离断术F . 脾静脉离断术

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第2题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

A.胃底、食管下段交通支

B. 直肠上端、肛管交通支

C. 直肠下端、肛管交通支

D. 前腹壁交通支

E. 腹膜后交通支F . 肠系膜血管交通支

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第3题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有（）提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗

A.脾切除

B. 门-腔静脉分流术

C. 脾-腔静脉分流术

D. 脾-肾静脉分流术

E. 肠系膜-上、下腔静脉分流术F . 断流术

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第4题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助？（）提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血

A.血常规

B. 肝功能检查

C. 食道吞钡检查

D. B超检查

E. CT检查F . MRI检查G . 静脉肾盂造影H . 内镜逆行胰胆管造影

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第5题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施？（）提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。

A.立刻手术探查止血

B. 绝对卧床休息

C. 快速输液、输血

D. 静脉使用垂体后叶素

E. 停留导尿管F . 停留胃管减压G . 应用三腔二囊管压迫止血H . 稳定病人情绪

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第6题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹...

病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么？（）

A. 及时清除口腔、鼻咽腔分泌物

B. 观察调整牵引绳松紧度

C. 每24小时放气20～30分钟

D. 重新注气时先注食管囊，后注胃囊

E. 观察记录胃液的性质和量

F . 三腔二囊管放置时间不宜超过5天

G . 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊

H . 密切观察、判断出血是否停止

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第7题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变

A.肝硬化代偿期

B. 肝硬化失代偿期

C. 门静脉高压症

D. 食管胃底静脉曲张

E. 脾功能亢进F . 胆道梗阻

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第8题
病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）

A.脊柱平片

B. MR

C. 感觉诱发电位

D. Queckenstedt试验

E. 脊髓造影F . CT

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第9题
病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。初步诊断最有可能是哪类疾病？（）

A.椎间盘脱出

B. 脊髓空洞症

C. 脊髓蛛网膜炎

D. 髓内肿瘤

E. 椎管内髓外肿瘤F . 脊髓灰质炎

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第10题
病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）

A.脊柱平片

B. 运动诱发电位

C. 感觉诱发电位

D. Queckenstedt试验

E. 脊髓造影F . CTG . MR

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