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提问人：网友tmwlnjtu 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男孩，8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时

5～10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()A、复杂部分性发作

B、简单部分性发作

C、全身性大发作

D、精神分裂症

E、Lennox-Gastaut综合征

该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是()A、脑萎缩

B、血管瘤变

C、颞叶内侧硬化

D、脑变性病

E、脑占位性病

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更多“男孩，8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时”相关的问题

第1题

赫尔巴特将人从出生到青年时期受教育的过程划分为 4个阶段，分别为（)。A 3岁前B 4—8岁C 8—12岁D

赫尔巴特将人从出生到青年时期受教育的过程划分为 4个阶段，分别为()。

A 3岁前

B 4—8岁

C 8—12岁

D 少年

E 青年

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第2题

男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10m

in。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是以下哪项A、复杂部分性发作

B、全身性大发作

C、简单部分性发作

D、精神分裂症

E、Lennox-Gastaut综合征

该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是A、脑萎缩

B、血管瘤变

C、颞叶内侧硬化

D、脑占位性病

E、脑变性病 3岁男孩夏季突发高热3h，惊厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血压62/48mmHg(8.3/6.4kPa)，两肺听诊无异常，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断是A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、中毒型细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、病毒性脑炎

应首先做哪项检查A、腰穿

B、血常规+CRP

C、颅脑影像学检查

D、脑电图

E、灌肠通便查大便常规

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第3题

男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。目前应采取何种主要治疗手段（）

A.脱水降颅压

B.预防消化道出血

C.预防抽搐

D.抗生素治疗

E.A+D

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第4题

男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型（）

A.失神发作

B.失张力发作

C.肌阵挛性发作

D.Lennox－综合征

E.West综合征

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第5题

男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。目前应采取何种治疗手段（）

A.退热、脱水、降颅压

B.预防消化道出血

C.预防抽搐

D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗

E.以上均是

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第6题

男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月

起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘—慢波及多棘慢波阵发。

该患儿属于下列哪种癫痫发作类型

A．婴儿痉挛

B．失张力发作

C．肌阵挛性发作

D．Lennox-Gastaut综合征

E．West综合征

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第7题

男孩，2岁半。出生时苍白、窒息，生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院。生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是（）

A.乙琥胺糖浆

B.地西泮（安定）

C.氯硝西泮

D.苯巴比妥

E.苯妥英钠

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第8题

男孩，8岁，尿少、浮肿、尿色加深3d，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查不急于进行

A.脑脊液检查

B.脑电图检查

C.脑膜刺激征

D.头颅CT检查

E.血压测量

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第9题

3岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是

A.热性惊厥

B.中毒性脑病

C.脑出血

D.脑血栓

E.癫痫

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