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提问人:网友taolin 发布时间:2022-01-06
[主观题]

案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病

史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是A、消化系统并发症

B、诱发或加重感染

C、医源性肾上腺皮质功能亢进

D、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓

E、以上都不是

糖皮质激素诱发高血压的机制是A、水盐代谢紊乱

B、低血钾

C、低血钙

D、脂质代谢紊乱

E、以上都不是

糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是A、抗炎作用

B、抗毒作用

C、抗免疫作用

D、抗休克作用

E、以上都不是

糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是A、大剂量突击疗法

B、小剂量替代疗法

C、一般剂量长期疗法

D、一般剂量长期使用综合疗法

E、局部外用

糖皮质激素的停药反应是A、严重精神障碍

B、消化道溃疡

C、骨质疏松

D、可发生肾上腺危象

E、糖尿病

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第1题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。若患者出现股骨头坏死,应停用的药物是()

A.环孢素

B. 麦考酚吗乙酯

C. 硫唑嘌吟

D. 甲泼尼龙

E. 布雷蒂尼

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第2题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。患者白细胞计数1.5×109/L,引起不良反应的药物最可能的是()

A.环孢素

B. 麦考酚吗乙酯

C. 硫唑嘌呤

D. 甲泼尼龙

E. 布雷蒂尼

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第3题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。若患者如题1中应用三联药物后出现慢性排斥反应,则相应替代原方案中环孢素的药物是()

A.FK506

B. 麦考酚吗乙酯

C. 硫唑嘌呤

D. 甲泼尼龙

E. 布雷蒂尼

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第4题
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素()

A.肾上腺皮质次全切除术后

B.中毒性感染

C.顽固性支气管哮喘

D.淋巴细胞性白血病

E.恶性淋巴瘤

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第5题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。若患者服药时间为早晨8:00。监测血药浓度的采血时间为()

A.峰浓度,早晨8:00服药前

B. 峰浓度,中午11:00

C. 谷浓度,晚上8:00

D. 峰浓度,早晨9:00服药后

E. 谷浓度,早晨8:00服药前

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第6题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。下面最可能的用药方案是()

A.硫唑嘌呤、布雷蒂尼

B. 环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙

C. 环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤

D. 硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯)、甲泼尼龙

E. 麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤

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第7题
病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是()

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠伤寒

D.肠淋巴瘤

E.克罗恩病

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第8题
病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。辨证治疗该患者,主方可选哪几个方药加减?()

A.射干麻黄汤

B. 三子养亲汤

C. 苏子降气汤

D. 小青龙汤

E. 以上皆非

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第9题
病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。患者腹胀,停止排气排便,腹部平片示四周肠管充气明显,请问目前可能出现了()。

A.腹腔内脓肿

B. 机械性肠梗阻

C. 中毒性巨结肠

D. 脱水

E. 急性阑尾炎

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