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提问人：网友my_sxh 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结

果反而病情加重，原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

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更多“患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结”相关的问题

第1题

患儿女性，9岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果

反而病情加重，是因为

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

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第2题

患儿，女性，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结

果反而病情加重，请问这是怎么回事

A．苯妥英钠剂量太小

B．苯妥英钠对大发作无效

C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E．苯妥英钠剂量过大而中毒

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第3题

患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左

额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括A、发热

B、牙龈增生

C、嗜睡

D、眼震

E、共济失调

关于苯妥英钠，叙述错误的是A、血药浓度个体差异大

B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分

C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠

D、具有线性药动学特征

E、血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性

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第4题

女性，16岁，有癫痫病史，近1周来因感冒后复发，从昨日起出现数次大发作，发作间歇期神志不清楚。考虑是（）

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.癫痫小发作

D.癔症

E.癫痫精神运动性发作

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第5题

患者女性，9岁，因“左上前牙坏牙”来诊。口腔检查：左上1近中牙颈部深龋，探诊（-），叩诊（-）。X线片：深龋近髓，左上1牙根未完全发育。患牙治疗时发生意外穿髓，穿髓孔直径小于0.5mm。与牙髓切断术的预后无关的因素是（）

A.患者年龄

B.盖髓剂

C.血凝块

D.修复体微渗漏

E.根尖周炎症

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第6题

A.患者年龄

B. 盖髓剂

C. 血凝块

D. 修复体微渗漏

E. 根尖周炎症

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第7题

患者女性，9岁，因“左上前牙坏牙”来诊。口腔检查：左上1近中牙颈部深龋，探诊（-），叩诊（-）。X线片：深龋近髓，左上1牙根未完全发育。患牙治疗时发生意外穿髓，穿髓孔直径小于0.5mm。影响患牙治疗方案的主要因素为（）

A.牙髓暴露范围

B.牙髓暴露位置

C.牙髓暴露时间

D.牙髓暴露类型

E.全身因素

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第8题

患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。其Enneking分期是（）。

A.1期

B. 2期

C. 3期

D. Ⅰa期

E. Ⅰb期F . Ⅱ期

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第9题

患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是（）

A.获得性失语癫痫

B.内侧颞叶癫痫

C.肌阵挛失神癫痫

D.Lennox-Gastaut综合征

E.Dravet综合征

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第10题

[复合型非选择题]患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是（）

A.获得性失语癫痫

B. 内侧颞叶癫痫

C. 肌阵挛失神癫痫

D. Lennox-Gastaut综合征

E. Dravet综合征

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