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以下各种记录需要具体到分钟的是A、首次病程记录B、日常病程记录C、临时医嘱D、转入记录E、转出记录
以下各种记录需要具体到分钟的是
A、首次病程记录
B、日常病程记录
C、临时医嘱
D、转入记录
E、转出记录
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以下各种记录需要具体到分钟的是
A、首次病程记录
B、日常病程记录
C、临时医嘱
D、转入记录
E、转出记录
A.患者入院前三天,连续每天一次记录(含首次病程记录)
B.术后病程记录应连续记录三天(要有术者查房记录)
C.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟
D.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
E.对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录
有关门(急)诊病历书写有误的是
A、急诊病历由接诊医师及时书写,时间具体到分钟
B、凡急诊死亡病人,病历一律由急诊科保留,不得流失和外借
C、留观病人最后的归转,应有记录
D、门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日),病历记录含主诉、病史、体征,初步处理,诊断意见及签名
E、留观出院者带药及休息可达7天
A.所用药品的空安瓿,应经2名医护人员核对记录后丢弃
B.医师可以开立口头医嘱
C.抢救完成后4小时内将抢救记录补充完整,记录时间应具体到分钟
D.非抢救人员及患者家属一律不得进入抢救室或抢救现场
A.按分级护理要求,正确实施基础及专科护理
B.掌握主管患者病情,做到七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食)
C.观察巡视病人,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理及健康宣教。观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救
D.负责药房领药,核对药房发放的当天及前日夜班的长嘱和临嘱药物
E.按时书写护理记录单,病情变化及时记录,抢救记录时间具体到分钟,各种护理文书写符合要求
F.按要求准确书写各类评估单,认真评估,落实各项安全措施
B.护理记录的表格楣栏及其他项目栏应逐项填写,无漏项,署名要签全名
C.书写过程中出现错字时,用原来的笔色双线划在错字上,将正确的字写在侧面或上面,签修改者时间、全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;每页修改不得超过三处,每处不超过六个字
D.日期按照年—月—日的模式填写,如2022—01—10。跨页的后续记录只需书写时间,必须具体到分钟(采用24小时制),如22:11
E.在同一天的不同时间点进行记录时,除首次书写及转页的第一行书写日期年—月—日外,后续记录只需书写时间,必须具体到分钟(采用24小时制),如22:11
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