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提问人：网友cailim 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/1

35mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。对高血压危象的叙述正确的是：A、由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致

B、以舒张压升高为主

C、常伴有交感神经功能亢进症状

D、常有剧烈头痛，气急胸闷

E、可有心绞痛，肺水肿等表现

正确的护理措施是A、绝对卧床休息，避免不良刺激

B、保持呼吸道通畅

C、迅速建立静脉通道

D、迅速将血压降至理想水平

E、避免用力呼吸或用力排便

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更多“患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/1”相关的问题

第1题

王先生，65岁。近2日劳累，1个多小时前因情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。体检：血压228／135mmHg，心率116次／min。病人的病情属于（）

A.原发性高血压

B.恶性高血压

C.急进性高血压

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第2题

王先生，65岁。近2日劳累，1个多小时前因情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。体检：血压228／135mmHg，心率116次／min。应首选的治疗药物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.呋塞米

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第3题

王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前因情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁急闷、视力模糊。护理查体:血压200/120mmHg，心率110次/分钟。不妥的护理措施是（）

A.绝对卧床休息，避免不良刺激

B.保持呼吸道通畅

C.迅速将血压降至正常水平

D.迅速建立静脉通路

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第4题

王先生，65岁。近2日劳累，1个多小时前因情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。体检：血压228／135mmHg，心率116次／min。不妥的护理措施是（）

A.绝对卧床休息，避免不良刺激

B.保持呼吸道通畅

C.迅速建立静脉通道

D.迅速将血压降至理想水平

E.避免用力呼吸或用力排便

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第5题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激

动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。

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第6题

患者，男，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳累性心绞痛

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝

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第7题

某女士，65岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年，一直遵医嘱服药，血压控制在130／80

mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住，帮助带孙子。近2日出现头晕、头疼，增加药物剂量无明显改善，因此前来就诊。医生检查血压150／90mmHg，眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近一周孙子生病，老人情绪紧张，出现入睡困难和早醒，白天也没有时间休息。

该患者健康档案中问题目录一项应当列出的主要问题是

A．绝经女性

B．更改药量

C．高血压

D．紧张

E．劳累

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第8题

患者，女性，65岁，发热、咳嗽3天，昏迷2小时急诊入院。患者近1个月来口干、多饮、多尿，既往有冠心病病史。体格检查：呼吸有烂苹果气味。辅助检查：血糖36mmol/L，血钠158mmol/L，尿糖（），尿酮体（），血酮17.8mmol/L。血气分析结果：pH7.25，血HCO₃^-14mmol/L。首要采取的措施是（）

A.吸氧

B.心电监护

C.静脉输液

D.留置胃管

E.留置导尿

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第9题

患者，女性，65岁，发热、咳嗽3天，昏迷2小时急诊入院。患者近1个月来口干、多饮、多尿，既往有冠心病病史。体格检查：呼吸有烂苹果气味。辅助检查：血糖36mmol/L，血钠158mmol/L，尿糖（），尿酮体（），血酮17.8mmol/L。血气分析结果：pH7.25，血HCO₃^-14mmol/L。患者补液治疗首选（）

A.林格氏液

B.0.9%生理盐水

C.葡萄糖氯化钠溶液

D.碳酸氢钠

E.5%葡萄糖溶液

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第10题

患者王先生，36岁，最近出现尿频，尿急，尿不尽感觉，会阴及小腹部疼痛不适，终末尿有白色分泌物，近一个月因劳累症状加重，患者精神紧张，极为痛苦，初步诊断为（）

A.前列腺增生

B.前列腺炎

C.肾结石

D.尿道结石

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