男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼

吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院诊断最可能是A、肺动脉栓塞

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂

E、血胸伴失血性休克

下一步诊断应首先考虑A、再次胸腔穿刺

B、腹腔穿刺

C、胸部平片

D、开胸探查

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、紧急开胸手术

D、继续大量输血扩容

E、给予止血药

上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑A、立即拍摄胸部平片

B、仔细查体

C、立即行胸腰椎CT检查

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶检测