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提问人：网友ye57538610 发布时间：2022-01-06

[主观题]

徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味有扑翼样震颤，脑电图有

δ波，血氨90μg／dl。对该病人护理下列哪项不妥A、消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收

B、保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

C、避免使用麻醉、镇静剂

D、鼻饲饮食，供给足够能量，以减少蛋白分解

E、注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

病人经治疗，病情稳定出院休养予以健康指导，除外下列哪项A、介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B、告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C、指导合理饮食，严格限止蛋白质摄入及粗糙食物，戒烟酒

D、避免使用对肝脏有损害的药物

E、指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

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更多“徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味有扑翼样震颤，脑电图有”相关的问题

第1题

徐某，男性，40岁，意识模糊，既往有肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，有扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90g／dl。病人经治疗病情稳定，出院休养，护土予以健康指导，应除外下列哪项（）

A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄人及粗糙食物，戒烟酒

D.避免使用对肝脏有损害的药物

E.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

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第2题

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（），下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是（）

A.原发性肝癌

B.门体静脉断流术

C.急性肝衰竭

D.各型肝硬化

E.脂肪肝

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第3题

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（），下肢轻度凹陷性水肿。下列措施不恰当的是（）

A.高热量、高蛋白饮食

B.绝对卧床休息，注意安全

C.食醋灌肠

D.谷氨酸钾静滴

E.避免使用损肝药物

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第4题

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（），下肢轻度凹陷性水肿。下列措施不恰当的是（）

A.高热量、高蛋白饮食

B. 绝对卧床休息，注意安全

C. 食醋灌肠

D. 谷氨酸钾静滴

E. 避免使用损肝药物

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第5题

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，

腹膨隆，移动性浊音()，下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的辅助检查是()A、血肌酐

B、血尿素氮

C、血氨

D、肌红蛋白

E、动脉血气分析

本病最常见的病因是()A、原发性肝癌

B、门体静脉断流术

C、急性肝衰竭

D、各型肝硬化

E、脂肪肝

下列措施不恰当的是()A、高热量、高蛋白饮食

B、绝对卧床休息，注意安全

C、食醋灌肠

D、谷氨酸钾静滴

E、避免使用损肝药物

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第6题

男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。最可能的诊断为（）

A. 原发性肝癌

B. B.乙肝后肝硬化

C. C.肝脓肿

D. D.肝内胆管结石

E. E.左肝转移性肝癌

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第7题

男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。该病人可能出现的并发症不包括（）

A.消化道或腹腔内出血

B. 肝性脑病

C. 肠梗阻

D. 肺部感染

E. 膈下积液或脓肿

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第8题

男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。最有助于本病定性诊断的检查是（）

A. 乙肝五项检查

B. B.癌胚抗原

C. C.血清碱性磷酸酶

D. D.甲胎蛋白

E. E.CT检查

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第9题

男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-)。 ALB

男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音(-)。 ALB 40g/L，ALT 40IU，肝穿刺有假小叶形成。诊断为

A．慢性活动性肝炎

B．慢性持续性肝炎

C．代偿性肝硬化

D．肝淤血

E．多囊肝

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第10题

患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（），血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为（）

A.肝性脑病

B.脑梗死

C.血容量不足

D.胃癌脑转移

E.低血糖昏迷

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