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提问人：网友weilai2011 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食

量少。1天来出现心悸，发作性头晕．黑蠓，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(—)，心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A.左房室瓣狭窄

B.腹泻

C.进食过少

D.血容量不足

E.洋地黄中毒

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更多“女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食”相关的问题

第1题

女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐

，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A、左房室瓣狭窄

B、腹泻

C、进食过少

D、血容量不足

E、洋地黄中毒

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第2题

风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现（)

风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现()

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第3题

左房室瓣狭窄时，以下叙述错误的是（）。

A.左心室充盈不足，心排血量受限

B. 左心房压力及容量超负荷，肺动脉高压

C. 血管扩张药可使心排血量增加

D. 右心室压力超负荷致功能障碍或衰竭

E. 多伴心房颤动，部分有血栓形成

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第4题

风心病左房室瓣狭窄叩诊心脏外形是（)

风心病左房室瓣狭窄叩诊心脏外形是()

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第5题

风心病左房室瓣狭窄并发栓塞最常见的是（）

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第6题

患者，女性，25岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/分，R26次/分，BP105/60mmHg。医生初步诊断为感染性心内膜炎。108.诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（）

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.血细菌培养

E.心导管检查

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第7题

患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3 d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声

：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声，活动度小。最可能的诊断为A、左心房血栓

B、左心房黏液瘤

C、左心房横纹肌瘤

D、左心房转移瘤

E、房间隔瘤

左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外A、左房室瓣有基础病变

B、团状附着位置

C、团状回声大小

D、团状回声形态

E、团状活动度

与左心房血栓形成无关的是A、血流缓慢

B、左心房扩大

C、心房颤动

D、左房室瓣反流

E、左房室瓣狭窄

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第8题

肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示()

A.左心房增大

B. 左心室增大

C. 右心房增大

D. 右心室增大

E. 左心房、左心室增大

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第9题

患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm²；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。CPB后心脏停跳困难的最常见原因是（）。

A.血钾低

B. 体温高

C. 主动脉阻断不全

D. 心肌肥厚

E. 酸中毒F . 冠状动脉畸形

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第10题

风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是（)A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．心尖区

风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是()

A．肺动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．心尖区功能性收缩期杂音

E．左房室瓣狭窄

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