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提问人：网友BlackITlxt 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，男，10个月。出生体重4200g，生后即有腹胀、便秘，平时多睡不爱哭闹。仍不会坐。查体：皮肤干燥，面

部黏液水肿，舌大而宽厚，伸出口外，心率86次/分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是

A．佝偻病

B．先天性甲状腺功能减低症

C．21-三体综合征

D．先天性巨结肠

E，苯丙酮尿症

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更多“患儿，男，10个月。出生体重4200g，生后即有腹胀、便秘，平时多睡不爱哭闹。仍不会坐。查体：皮肤干燥，面”相关的问题

第1题

患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。为确定诊断应选择的检查是（）

A. 母子血型检查

B. 染色体核型分析

C. 血T、T、TSH测定

D. 血培养

E. 血氨基酸定量分析

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第2题

2岁女孩，因生长发育、智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差，腹胀、便秘，少哭、少动，哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检：体温35.7℃，心率66次／分，呼吸22次／分，皮肤粗糙，毛发干燥，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是（）

A. γ-hGH

B. 多巴胺

C. 甲巯咪唑

D. 左甲状腺素钠

E. 钙剂

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第3题

女，28岁，体重70kg，第一胎顺产后3个月，尚在哺乳中，已排除妊娠。下列不是醋酸甲羟孕酮的副反应的是（）

A. 点滴出血

B. B.月经血量增多

C. C.不规则阴道出血

D. D.体重增加

E. E.闭经

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第4题

早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。患儿最可能的诊断是（）.

A. 先天肥厚性幽门狭窄

B. 肠套叠

C. 短肠综合征

D. 原发性腹膜炎

E. 新生儿出血坏死性小肠炎

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第5题

一名30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×10⁹／L，Pt50×10⁹／L，TRUST试验阳性。诊断考虑为（）

A. 败血症

B. 弓形虫病

C. CMV感染

D. 先天性梅毒

E. 风疹感染

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第6题

早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。正确的诊断应该是（）

A. 先天肥厚性幽门狭窄

B. 肠套叠

C. 肠扭转

D. 胎粪性腹膜炎

E. 新生儿出血坏死性小肠炎

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第7题

(题干)患儿男，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，己状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠冗长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠

为明确诊断，下列哪项不必要检查A.直肠病理活检

B.直肠黏膜AChE组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.结肠镜检查

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第8题

患儿1岁半，不会独立行走，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：眼睑水肿，皮肤粗糙，心率76次／分，腹部膨隆。最可能的诊断是（）

A. 21-三体综合征

B. 苯丙酮尿症

C. 先天性甲状腺功能减低症

D. 佝偻病活动期

E. 软骨营养不良

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第9题

初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32em，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A．胎儿躯干局部受压

B．胎儿畸形

C．宫缩时脐带受压

D．宫缩时胎头受压

E．胎儿缺氧

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第10题

男，9个月。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，给抗生素治疗1周后病情平稳，体温正常。近2d又出现发热，间断抽搐，前囟饱满。首先考虑是

A．并发脑积水

B．并发脑水肿

C．并发脑脓肿

D．并发硬脑膜下积液

E．脑膜炎后遗症

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