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提问人:网友torch521 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T 39.3℃,P 160次/分,BP 12

0/90 mmHg,急性面容,上腹部压痛(),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处理措施是

A.胃肠减压

B.补液输血

C.静脉点滴抗生素

D.静脉点滴生长抑素

E.静脉点滴葡萄糖酸钙

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第1题
患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是()。(提示建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。)

A. 用升压药

B. 减慢输液速度

C. 减慢输液速度,加用强心药

D. 暂停输液

E. 维持输液速度,加用升压药

F . 大量输液,加快输液速度

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第2题
病人,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取()

A. 普食

B. B.管饲流食

C. C.要素饮食

D. D.部分胃肠外营养

E. E.完全胃肠外营养

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第3题
患者,男,37岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了()

A. 空气栓塞

B. B.低血糖症

C. C.急性胰腺炎复发

D. D.导管败血症

E. E.高血糖症

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第4题
患者,男性,36岁,因暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。

该病人术后第2天营养供给应采取A.普食

B.管饲流食

C.要素饮食

D.部分胃肠外营养

E.完全胃肠外营养

术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了A.空气栓塞

B.低血糖症

C.高血糖症

D.导管败血症

E.急性胰腺炎复发

此时正确的处理措施是A.全身应用降温药

B.更换穿刺部位敷料

C.拔除中心静脉导管并将管端送细菌培养

D.改用抗生素封管

E.继续观察病情待其自愈

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第5题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。

首先考虑该患者可能是什么病A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性膀胱炎

E.急性胰腺炎

该患者还应该急做哪些检查A.超声

B.凝血时间

C.血常规

D.甲胎蛋白

E.血、尿淀粉酶

该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为A.胰腺弥漫性肿大

B.脾静脉细窄

C.胰腺萎缩

D.胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E.胰腺轮廓清楚

该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为A.胰腺结石

B.胰腺癌

C.胰腺萎缩

D.腹腔结核

E.出血坏死型胰腺炎

该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为A.胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声

B.胰管扩张超过8mm

C.囊肿壁厚约一至数毫米

D.囊肿可单发也可多发或有分隔

E.囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物

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第6题
女,45岁,急性上腹部持续性疼痛10小时,程度剧烈,放射到胸背部,恶心、呕吐,白细胞计数增高,血尿淀粉酶升高,影像所见如图,最可能的诊断是()

A. 急性单纯性胰腺炎

B. 急性出血坏死性胰腺炎

C. 慢性胰腺炎

D. 胰腺癌

E. 胰腺脓肿

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第7题
男,40岁,上腹隐痛1~2年,与进食有关,突发上腹部剧痛3小时,体检脸色苍白,上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张,下腹压痛较轻,白细胞12.5×10/L,中性0.85,为明确诊断首先要进行()

A. 腹腔穿刺

B. 紧急钡餐透视

C. 急查血淀粉酶

D. 腹部立位平片

E. 紧急静脉胆道造影

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第8题
女性,25岁,间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A.肠结核

B.Crohn病

C.阿米巴肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

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第9题
女性,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图

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第10题
男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90 mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.风心病

B.先心病

C.肺心病

D.冠心病

E.原发性心肌病

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