男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹
A. 心源性休克
B. B.梗阻性休克
C. C.分布性休克
D. D.感染性休克
E. E.低血容量性休克
A. 心源性休克
B. B.梗阻性休克
C. C.分布性休克
D. D.感染性休克
E. E.低血容量性休克
A.心脏
B. 脑
C. 肝
D. 肾
E. 肺
A.胃镜
B. X线胸片
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 腹部CT
E. MRI
A.边抗休克边积极准备开腹探查止血
B. 急诊开腹探查
C. 尽早补充全血
D. 尽早使用血管活性药物
E. 尽早使用抗生素
A. 边抗休克边积极准备开腹探查止血
B. B.急诊开腹探查
C. C.尽早补充全血
D. D.尽早使用血管活性药物
E. E.尽早使用抗生素
A. 右上腹暴力撞击史
B. B.右上腹持续腹痛,向右肩放射,并有心率快、血压低以及意识改变
C. C.有腹膜刺激体征和移动性浊音
D. D.血红蛋白偏低
E. E.以上均是
肝破裂
病例摘要:患者,男性,36岁,因右下胸及上腹部挫伤6小时,急诊入院。
患者于6小时前骑摩托车翻车,右下胸及上腹部被车把直接撞击,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围逐渐增大,以右侧为著。2小时来,有口渴、心悸和轻度烦躁不安。既往体健,嗜酒,尤肝炎或结核病史,无高血压或心脏病史。
查体:T38℃,P102次/分,R22次/分,BP118/76mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜明显苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹压痛、肌紧张,但以右上腹最显著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩鼓,移动性浊音(),肠鸣音甚弱。
辅助检查:Hb92g/L,WBC12×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。B超提示,肝右叶膈面有液性团块,肠间隙增宽。
A.肝破裂
B.外伤性血气胸
C.右肾破裂
D.胃、十二指肠穿孔
E.结肠肝曲破裂
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