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提问人：网友zenggeqiang 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

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更多“患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右”相关的问题

第1题

患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。为明确诊断，该患者下一步检查措施（）

A．胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B．血清肿瘤标志物检查

C．纤维支气管镜检查

D．心脏彩超

E．支气管动脉造影

F．胸部CT增强

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第2题

患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。Homner综合征有下列哪些表现（）

A．病侧眼睑下垂

B．病侧眼球内陷

C．病侧眼球突出

D．病侧瞳孔缩小

E．病侧瞳孔扩大

F．同侧额部、胸壁少汗或无汗

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第3题

患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的（）

A．无手术指征

B．抽取胸腔积液后再手术治疗

C．先全身化疗，在进行手术加化疗

D．胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E．可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F．放疗待肿块缩小后再考虑手术

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第4题

患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右

侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A、肺结核

B、肺脓肿

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺炎

F、慢性心力衰竭

为明确诊断，该患者下一步检查措施A、胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B、血清肿瘤标志物检查

C、纤维支气管镜检查

D、心脏彩超

E、支气管动脉造影

F、胸部CT增强

胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A、无手术指征

B、抽取胸腔积液后再手术治疗

C、先全身化疗，在进行手术加化疗

D、胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E、可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F、放疗待肿块缩小后再考虑手术

Horner综合征有下列哪些表现A、病侧眼睑下垂

B、病侧眼球内陷

C、病侧眼球突出

D、病侧瞳孔缩小

E、病侧瞳孔扩大

F、同侧额部、胸壁少汗或无汗

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第5题

【案例】患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管

居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B.血清肿瘤标志物检查

C.纤维吏气管镜检查

D.心脏彩超

E.支气管动脉造影

F.胸部CT增强

胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

Horner综合征有下列哪些表现

A.病侧眼睑下垂

B.病侧眼球内陷

C.病侧眼球突出

D.病侧瞳孔缩小

E.病侧瞳孔扩大

F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是（）

A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B.腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

C.坚持不用化学治疗

D.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

E.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

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第7题

女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是（）

A.完全失去手术指征

B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术

C.先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗

D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗

E.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

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第8题

患者女，52岁，因“右侧胸痛3天”就诊，发现右侧肋间成簇水泡，不超过体表中线。该患者可能出现了

A.带状疱疹

B.心绞痛

C.气胸

D.胸膜炎

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第9题

女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）

A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B.原发病灶是否得到控制

C.胸腔积液增长速度和压迫症状

D.有无区域性淋巴结转移

E.肿瘤对化学治疗的敏感性

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第10题

患者女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次／min，R25次／min。血常规：WBC2.0×10／L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动该患者时应（）

A.保持引流管通畅

B. 嘱患者屏住呼吸

C. 保持引流瓶直立

D. 注意观察引流液排出情况

E. 用两把止血钳夹闭引流管

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